髌骨炎通常因膝关节过度使用、创伤或生物力学异常，导致髌骨周围的肌腱、滑膜等组织发生炎症反应。治疗需综合考虑减轻炎症、缓解疼痛、恢复膝关节功能等多方面需求，通过多种手段协同作用，促进病情康复。
1、休息与制动：出现髌骨炎症状后，应减少膝关节活动量，避免长时间行走、上下楼梯、跑步等增加髌骨压力的运动。必要时可使用膝关节支具或护膝进行固定，限制膝关节过度屈伸，减轻髌骨与周围组织的摩擦，为受损组织提供修复环境。适当休息能有效缓解炎症，减轻疼痛，防止病情进一步恶化。
2、物理治疗：物理治疗可改善局部血液循环，促进炎症吸收，常见方法如热敷，能使局部血管扩张，加速代谢产物排出；超声波治疗可深入组织，减轻炎症反应，缓解疼痛；红外线照射能促进组织修复，减轻肿胀。此外，电疗、磁疗等也有助于放松肌肉，改善膝关节周围肌肉的紧张状态，增强组织修复能力，辅助缓解髌骨炎症状。
3、药物治疗：药物治疗是缓解髌骨炎症状的重要手段，外用药物可直接作用于病变部位，起到消肿止痛、活血化瘀的效果；口服药物能从全身层面减轻炎症反应，缓解疼痛症状。对于疼痛严重、炎症明显的患者，可在医生指导下局部注射药物，直接作用于病灶，快速控制炎症，减轻疼痛，为后续康复治疗创造条件。
4、康复训练：在症状缓解后，应逐步开展康复训练。针对性的肌肉力量训练，如股四头肌等长收缩练习、直腿抬高训练，可增强膝关节周围肌肉力量，提高膝关节稳定性，减轻髌骨压力；关节活动度训练能改善膝关节的屈伸功能，防止关节僵硬。科学合理的康复训练需长期坚持，有助于恢复膝关节正常功能，预防病情复发。
5、手术治疗：对于保守治疗效果不佳、病情反复发作，或存在严重结构损伤的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括关节镜下清理术、髌骨减压术等，通过手术清除病变组织、修复受损结构，改善膝关节功能。术后需配合康复训练，逐步恢复膝关节活动能力，减轻疼痛，提高患者的生活质量。
髌骨炎的治疗需要根据患者具体病情和身体状况，选择合适的治疗方法并进行综合应用。患者应遵循医嘱，积极配合治疗，同时注重日常保养，以促进病情康复，减少复发风险。
患有髌骨炎应去哪个科室就诊
- 若患者主要表现为膝关节前方疼痛，伴有活动受限，尤其是在上下楼梯、蹲起时疼痛加剧，且无明显其他系统症状，优先考虑骨科或关节外科。骨科医生在骨骼肌肉系统疾病的诊断和治疗方面经验丰富，会通过详细的体格检查，评估膝关节的活动度、髌骨的活动轨迹及压痛情况，并结合X光、CT、MRI等影像学检查，判断髌骨及周围组织是否存在炎症、损伤或结构异。
- 若患者除了髌骨炎症状外，还伴有其他关节肿痛、晨僵，且血液检查显示炎症指标异常，怀疑存在风湿免疫性疾病累及膝关节时，应前往风湿免疫科。风湿免疫科医生会进行全面的血液检查，如检测血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标，排查类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫疾病。