牙龈里有脓一按就出，通常表明牙龈或牙周组织存在较为严重的感染情况，如牙龈炎、慢性牙周脓肿等，可以通过抗感染治疗、局部冲洗等方法进行改善。
1、可能原因
- 牙龈炎：由牙菌斑及其他因素引起的牙龈组织炎症，可能伴随牙龈出血、颜色及外形改变，严重时可出现龈沟溢脓，导致按压时脓液流出。
- 慢性牙周脓肿：发生于牙周袋中或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症，症状可能不明显，但牙龈表面可能形成窦道开口，按压时会有脓液流出。
- 急性化脓性根尖周炎：发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能表现为牙痛、牙龈肿胀，并出现局部隆起甚至破溃流出脓液。
- 智齿冠周炎：智齿未完全长出时，与牙龈之间形成盲袋，易导致食物嵌塞和细菌滋生引发炎症，严重时牙龈会溢脓。
2、治疗方法
- 抗感染治疗：根据病情医生可能会开具抗生素药物进行抗感染治疗。
- 局部冲洗：使用双氧水、生理盐水等冲洗牙龈沟或牙周袋，清除脓液和细菌。
- 切开引流：如果局部脓肿明显，医生可能会进行切开引流术将脓液排出。
- 根管治疗：对于由根尖周炎引起的牙龈流脓，可能需要进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质。
- 牙周治疗：对于牙周炎等牙周疾病引起的牙龈流脓，需要进行牙周治疗，包括洁治术、刮治术等，控制炎症并促进牙周组织的恢复。
平时需要保持口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙，定期使用牙线、牙缝刷等工具清洁牙齿间隙。切勿自行挤压或处理脓液，以免加重病情或引起感染扩散。