晚上睡觉老是做梦，可能与多种原因相关，如大脑神经递质紊乱、脑部微结构改变、睡眠周期失调等。
1、大脑神经递质紊乱：大脑中的神经递质在睡眠与梦境调节中扮演着重要角色，血清素作为情绪与睡眠的关键调节物质，当血清素分泌量不足或其受体功能异常时，会干扰大脑正常的睡眠节律，使大脑在睡眠期间处于相对活跃状态，梦境随之增多。γ-氨基丁酸是一种抑制性神经递质，能够帮助大脑平静，进入放松的睡眠状态。若γ-氨基丁酸分泌减少，大脑抑制功能减弱，神经细胞更容易被激活，从而引发频繁做梦；
2、脑部微结构改变：随着年龄增长或受到某些因素影响，脑部神经细胞间的连接和结构会发生细微变化。如脑白质的完整性可能受到损害，这会影响神经信号在大脑各区域之间的传递效率。当大脑的感觉、情感和记忆等区域之间的信号传递出现紊乱时，在睡眠中就容易产生各种复杂的梦境；
3、睡眠周期失调：正常的睡眠由多个周期组成，每个周期包含非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠阶段。快速眼动睡眠阶段是做梦的主要时期。当睡眠周期受到干扰，如入睡时间不规律、频繁夜间觉醒等，会导致大脑在快速眼动睡眠阶段的时长和深度发生改变。若快速眼动睡眠阶段增多或提前，大脑就有更多机会产生梦境，从而使人感觉老是做梦。
一些神经系统疾病会直接或间接影响睡眠和梦境，如癫痫患者在发作间期，大脑神经元可能存在异常放电，这种放电在睡眠中可能干扰正常的神经活动，引发梦境。偏头痛患者常伴有睡眠障碍，头痛发作时释放的炎症介质等物质，会影响大脑神经功能，导致睡眠中大脑的警觉性提高，容易做梦。
晚上睡觉老是做梦的注意事项
- 每天在固定时间上床睡觉和起床，即便周末也不要有太大时间差异，帮助身体建立稳定的生物钟。睡前1小时避免进行剧烈运动、观看刺激的影视节目等，可改为阅读轻松书籍、听舒缓音乐，让大脑逐渐放松，更好地进入睡眠状态，减少因睡眠周期紊乱导致的多梦情况。
- 采用冥想、深呼吸等放松技巧。每天进行15-20分钟冥想，找安静舒适处坐下，闭上眼睛专注于呼吸，排除杂念。当感觉压力大时，进行几次深呼吸，用鼻子慢慢吸气，使腹部膨胀，再用嘴巴慢慢呼气，重复几次。也可将生活中的压力事件写下来，分析并制定解决方案，减轻心理负担，避免因精神压力导致多梦。