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乙肝大三阳是怎么回事

陈晓蓓感染性疾病科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

乙肝大三阳是指在乙肝五项检查中,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)三项指标同时呈阳性的状态。这一结果反映出患者体内乙肝病毒复制较为活跃,具有较强的传染性。

  • 乙肝病毒侵入人体后,会在肝脏细胞内进行繁殖。当免疫系统检测到乙肝病毒存在时,会产生相应的免疫反应。在乙肝五项指标中,乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳的主要成分,阳性表明体内存在乙肝病毒;乙肝e抗原由乙肝病毒产生,其阳性意味着乙肝病毒在体内大量复制;乙肝核心抗体则是人体免疫系统针对乙肝病毒核心抗原产生的抗体,阳性说明曾经感染过乙肝病毒。当这三项指标同时阳性,即构成了乙肝大三阳。
  • 乙肝大三阳患者的病毒载量通常较高,这是因为乙肝病毒在肝脏细胞内大量繁殖,不断释放新的病毒颗粒到血液中。由于病毒复制活跃,对肝脏的损害风险也相应增加。
  • 部分患者可能在大三阳阶段没有明显症状,但肝脏内部可能已经发生了炎症和损伤。长期处于乙肝大三阳状态,若不加以控制,随着时间推移,肝脏可能会逐渐出现纤维化,进而发展为肝硬化,甚至增加患肝癌的风险。这是因为持续的病毒复制刺激免疫系统攻击受感染的肝细胞,反复的炎症反应破坏了肝脏正常的组织结构,导致肝脏纤维组织增生,正常肝小叶结构被破坏。

一旦确诊为乙肝大三阳,需要及时就医,通过进一步检查评估肝脏功能和病情,采取相应的治疗措施,以控制病毒复制,降低肝脏受损风险,防止病情恶化。

乙肝大三阳的日常生活管理

1、把控饮食质量:乙肝大三阳患者的饮食,应以滋养肝脏、减轻肝脏负担为导向。多选择富含优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉,多吃新鲜蔬果。严格远离高油、高糖、辛辣食物,炸鸡、蛋糕、麻辣火锅这类食物,会使肝脏代谢压力剧增,干扰肝脏正常运作。

2、维持作息规律:每天要保证8小时高质量睡眠,尽量养成晚上10点半前上床睡觉的习惯。熬夜会打破身体生物钟,阻碍肝脏正常的排毒与修复,务必避免。日常工作学习中,也要注意劳逸结合,每工作1-2小时,起身活动几分钟,确保肝脏在稳定的身体状态下高效工作。

2025-02-26
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