耳朵下面长了一个小包，一按就疼，可能是由多种疾病引起，包括腮腺炎、疖肿以及淋巴结炎等，应进一步检查明确具体原因判断。
1、腮腺炎：是由腮腺炎病毒或细菌感染引起的，以耳垂为中心的腮腺肿大，以耳垂为中心的腮腺区域肿大，伴有疼痛、发热等症状。流行性腮腺炎常表现为双侧腮腺肿大，而化脓性腮腺炎则多为单侧。患者需注意休息，清淡饮食，并遵医嘱使用抗病毒药物或抗生素进行治疗。
2、疖肿：多由于不注意卫生导致金黄色葡萄球菌感染局部皮肤所引起，表伴随红肿、疼痛的结节，初期质地较硬，可自行破溃流出脓液。患者可遵医嘱选择抗生素软膏药物进行治疗，减轻症状。若症状较重，可能需要切开引流。
3、淋巴结炎：淋巴结是人体的免疫器官，当身体受到感染、炎症等刺激时，淋巴结可能会肿大并引发炎症，耳朵下方出现绿豆大小的肿物，伴有压痛和波动感。可能由耳道、耳廓及耳周的炎性病变导致，如扁桃体炎、腺样体炎等。根据病因进行针对性治疗，细菌感染引起的淋巴结炎需使用抗生素进行治疗，如青霉素类或头孢类抗生素。患者应增强抵抗力，避免辛辣刺激食物。
4、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，分泌物无法排出，堆积在局部形成囊肿。当囊肿继发感染时，可出现红肿、疼痛等症状。耳朵下方出现圆形或椭圆形的囊性肿物，边界清楚，具有一定的弹性，活动度较差。按压时伴有疼痛，且可能挤出奶酪样分泌物。对于较小的囊肿，可进行抗感染治疗，如外用抗生素软膏等。若囊肿较大或持续增大，需进行手术切除。
5、脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。通常质地柔软，呈分叶状，生长缓慢，多无自觉症状。但在部分情况下，脂肪瘤可能压迫周围组织或神经，导致疼痛。对于较小的脂肪瘤，无需特殊处理，定期观察即可。若脂肪瘤较大或影响美观、功能，可考虑手术切除。
当出现耳朵下面长包且一按就疼的症状时，建议及时就医，通过专业医生的诊断明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
耳朵下面长了一个小包一按就疼需要进行什么检查
- 体格检查时医生会对小包进行详细观察，检查其大小、形状、颜色、质地等，并询问患者的病史和症状。皮肤镜检查通过皮肤镜观察小包表面的皮肤结构，有助于判断是否为毛囊炎、皮脂腺囊肿等皮肤疾病。
- B超检查通过B超可以观察小包内部的组织结构和血流情况，有助于判断是否为腮腺肿瘤、淋巴结肿大等疾病。血常规检查通过血常规检查可以了解患者体内是否存在感染或炎症，有助于判断小包是否为炎症性包块。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，帮助患者早日康复。