奥利司他是一种非中枢性的减肥药物，通过抑制肠道胰脂肪酶来减少膳食脂肪的吸收，从而达到减肥的效果。关于奥利司他10天能瘦几斤的问题，并没有确定的答案，取决于患者的新陈代谢速度、饮食习惯、运动情况以及个体差异等。
1、新陈代谢速度：如果患者的新陈代谢速度较快，奥利司他能够更有效地促进脂肪的排泄或消耗，减少热量摄入。在这种情况下，10天内可能瘦得较明显，但具体斤数仍因个体差异而异。如果患者的新陈代谢速度较慢，即使服用奥利司他，如果不注意饮食、不经常锻炼且生活作息不规律，体内多余的水分和脂肪可能无法正常被排出或消耗，导致减重效果不明显。
2、饮食习惯：服用奥利司他期间，合理饮食对于减肥效果至关重要。建议患者尽量避免摄入高热量食物，如油炸食品、甜食等，多进食新鲜蔬菜和水果。如果患者在服药期间仍然大量摄入高热量食物，减重效果将大打折扣。
3、运动情况：适当的运动可以提高身体免疫力、促进新陈代谢，从而增强奥利司他的减肥效果。如果患者能够结合适量的运动，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，将有助于更快地达到减重目标。
4、个体差异：每个人的身体状况和代谢能力都不同，因此服用奥利司他后的减重效果也会因人而异。有些人可能对药物反应敏感，减重效果明显，而有些人则可能反应较弱，减重效果相对较慢。
奥利司他虽然有一定的减肥效果，但不建议患者自行盲目使用。在使用前，最好先到医院内分泌科就诊，评估自己的身体状况和减重需求，并在医生的指导下选择合适的剂量和服用方法。