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低钾血症的临床表现有

曹君娴心内科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

低钾血症的临床表现有神经肌肉系统症状、心血管系统症状、消化系统症状等,低钾血症指血清钾浓度低于正常参考值下限,其对机体的影响广泛。

1、神经肌肉系统症状:低钾血症会导致神经肌肉兴奋性降低,患者常首先感到肌无力,一般从下肢开始,表现为下肢软弱无力,行走困难,严重时可累及上肢和呼吸肌。当呼吸肌受累时,可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭,威胁生命;

2、心血管系统症状:低钾血症时,心脏的自律性、兴奋性和传导性都会发生改变。患者可能出现心悸、心律失常等症状,常见的心律失常有房性期前收缩、室性期前收缩、心动过速等。严重低钾血症还可能导致心室颤动等严重心律失常,危及生命;

3、消化系统症状:低钾血症会影响胃肠道平滑肌的兴奋性,导致胃肠道蠕动减慢。患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,严重时可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。麻痹性肠梗阻时,肠道失去正常的蠕动功能,肠内容物无法正常通过,可出现腹痛、停止排气排便等症状,进一步影响患者的营养摄入和身体健康。

长期低钾血症可导致肾脏功能受损,肾小管对水和溶质的重吸收功能发生改变,患者可出现多尿、夜尿增多等症状。这是因为低钾血症影响了肾小管上皮细胞的功能,使其对尿液的浓缩功能下降。同时,由于尿液增多,患者还容易出现口渴、多饮等症状。

低钾血症的治疗方法

  • 鼓励患者多摄入含钾丰富的食物,如香蕉、橙子、菠菜、豆类等。这些食物中的钾元素可以补充体内缺失的钾,是轻度低钾血症的基础治疗方法,且有助于维持体内钾离子平衡。
  • 遵医嘱口服补钾药物如氯化钾,可有效补充钾离子,提升血清钾浓度。枸橼酸钾也是常用的口服补钾药物,适用于伴有碱中毒的低钾血症患者,在补钾的同时可纠正碱中毒。对于不能口服或严重低钾血症患者,可采用静脉补钾,如使用氯化钾注射液,但需严格遵循补钾原则,密切监测血钾浓度。
  • 积极寻找并治疗导致低钾血症的原发疾病。如因甲状腺功能亢进导致的低钾血症,需针对甲亢进行治疗,控制甲状腺激素水平,从根源上解决钾离子代谢异常问题,防止低钾血症复发。
2025-04-01
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