男性乳房肥大又称男性乳腺发育症，是指男性乳腺组织异常增生、乳房增大的现象。其原因较为复杂，主要包括内分泌因素、生理因素、疾病因素等。
1、内分泌因素：
- 雌激素水平升高：男性体内雌激素水平相对较低，但某些情况下会升高。如睾丸疾病（如睾丸炎、睾丸肿瘤等）会影响雄激素分泌，使雌激素相对增多；肝脏疾病（如肝炎、肝硬化等）会导致雌激素代谢异常，使其在体内蓄积；长期使用含有雌激素的药物或保健品，也会直接导致体内雌激素水平上升，从而刺激乳腺组织增生。
- 雄激素水平下降：随着年龄增长，男性雄激素水平会逐渐下降，而雌激素水平相对稳定，这种激素失衡可引发乳房肥大。另外一些疾病或药物也可能影响雄激素的分泌或作用，如垂体疾病影响促性腺激素分泌，进而影响睾丸分泌雄激素，导致乳房发育。
2、生理因素：
- 新生儿期：受母亲体内雌激素影响，部分男婴出生后会出现乳房轻度增大，一般在出生后数周内会自然消退。
- 青春期：青春期男性体内激素水平变化剧烈，约有40%-60%的男孩会出现不同程度的乳房发育，通常表现为乳房轻度增大、乳晕下有硬结，多在1-2年内自行消退。
3、疾病因素：
- 全身性疾病：如营养不良、甲状腺功能亢进等，可能影响体内激素的代谢和平衡，进而导致男性乳房肥大。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素增多会促进雌激素分泌，抑制雄激素分泌，引发乳房发育。
- 胸部疾病：如胸部炎症或损伤，可能刺激乳房周围组织，引起乳腺组织的异常增生，导致乳房肥大。
此外，某些药物会引起男性乳房肥大，如抗高血压药、抗雄激素药、抗肿瘤药、精神科药物等。这些药物通过不同机制影响体内激素水平或直接作用于乳腺组织，导致乳房发育。
男性乳房肥大需要做哪些检查明确情况
- 医生通过视诊观察乳房外观，包括大小、形状、对称性、皮肤有无异常等，触诊检查乳房有无肿块、结节，判断其质地、边界、活动度及有无压痛等，同时检查乳头、乳晕有无异常，还会检查腋窝等部位有无肿大淋巴结。
- 检测血清中的睾酮、雌二醇、催乳素、促性腺激素等激素水平，以评估内分泌功能，判断是否存在激素失衡导致的乳房肥大。例如雌二醇水平升高、睾酮水平降低或两者比例失调，可能与男性乳房发育有关。
- 如果怀疑有恶性病变，或经过其他检查仍不能明确诊断时，可能需要通过穿刺活检或手术切除活检获取组织样本，进行病理分析，这是诊断的金标准，可明确病变的性质是良性还是恶性。