儿童骨肿瘤常发生于生长活跃、血运丰富的部位，股骨远端、胫骨近端等长骨部位较为多见，骨盆、脊柱等部位也时有发生，不同类型肿瘤好发部位存在差异。
1、股骨远端：股骨是人体最长的管状骨，股骨远端靠近膝关节，此处骨骺生长活跃，细胞代谢旺盛，为肿瘤细胞的滋生提供了条件。骨肉瘤等恶性肿瘤在此处高发，因其快速生长的特性与股骨远端活跃的生长环境相契合，初期可能仅表现为膝关节附近隐痛，容易被忽视。
2、胫骨近端：胫骨近端同样是儿童骨肿瘤的好发区域。该部位不仅生长发育迅速，而且在日常活动中承受较大压力，长期的机械应力刺激可能促使肿瘤形成。尤因肉瘤常出现在此，肿瘤侵犯胫骨近端后，会导致局部疼痛、肿胀，严重影响患儿下肢活动。
3、肱骨近端：作为上肢的主要承重骨之一，肱骨近端骨骺持续生长，骨组织代谢频繁，使得这一部位成为骨肿瘤青睐的区域。骨囊肿等良性肿瘤在肱骨近端较为常见，患病儿童在进行手臂活动时，可能会感到局部酸胀不适，若囊肿破裂或发生病理性骨折，则疼痛加剧。
4、骨盆：骨盆由多块骨骼融合而成，结构复杂且血运丰富，适宜肿瘤细胞生长存活。软骨肉瘤等肿瘤易在骨盆部位出现，由于骨盆位置较深，早期肿瘤难以察觉，当患儿出现髋部疼痛、跛行等症状时，病情往往已发展到一定阶段。
5、脊柱：脊柱作为人体的中轴骨骼，椎体和椎弓等部位的骨组织在儿童时期不断生长发育。神经母细胞瘤骨转移等情况在脊柱较为常见，肿瘤侵犯脊柱后，会压迫脊髓和神经，导致患儿出现背部疼痛、肢体无力，甚至大小便失禁等严重症状，对神经系统功能造成极大损害。
儿童骨肿瘤的预后与肿瘤发生部位、发现早晚及治疗方式紧密相关。长骨部位的肿瘤若能早期发现，治疗相对及时，多数患儿可获得较好疗效；而骨盆、脊柱等部位的肿瘤，因解剖结构复杂，发现时往往病情较重，治疗难度大。
儿童骨肿瘤的检查方法
- 影像学检查：X线检查是基础检查手段，可初步观察骨骼形态；CT检查能更清晰地显示肿瘤的具体位置、范围，以及与周围骨骼的关系；MRI检查对软组织分辨率高，有助于明确肿瘤侵犯程度，是否累及骨髓、神经和血管。
- 实验室检查：进行血常规、血沉、C反应蛋白等检查，了解患儿身体整体状况，判断是否存在感染等并发症；检测血液中的肿瘤标志物，如碱性磷酸酶在骨肉瘤患者中常升高，有助于辅助诊断。
- 病理检查：通过穿刺活检或手术切开活检，病理分析肿瘤组织，病理检查可确定肿瘤的类型、分级、恶性程度等，为制定个性化治疗方案提供准确依据。