肺部微小实性结节是指在肺部影像检查中发现的直径小于5毫米、内部完全为实性组织的类圆形或不规则形的密度增高影。
- 从感染角度看，结核菌、细菌、真菌等病原体感染肺部后，在炎症修复阶段，局部组织可能发生异常增生、机化，进而形成微小实性结节。比如肺结核患者，在病情好转过程中，肺部就可能遗留这类微小的实性结节。
- 职业因素也不容忽视，长期从事采矿、石棉加工等职业，频繁接触石棉、硅尘等有害物质，这些物质在肺内沉积，引发免疫反应，刺激肺部组织增生，逐渐形成微小实性结节。此外，肺部的良性肿瘤，如错构瘤、纤维瘤等，其细胞异常增殖，也可能在肺部表现为微小实性结节。极少数情况下，早期肺癌也可能以微小实性结节的形式存在。
- 多数肺部微小实性结节患者无明显症状。因为结节体积微小，对肺部通气功能以及周围组织的影响几乎可以忽略不计，患者在日常生活中不会感觉到任何异常，大多是在体检进行胸部影像学检查时偶然发现。
- 对于肺部微小实性结节的治疗，由于其多倾向于良性且对身体影响小，一般采取定期复查，密切监测结节的大小、形态等变化。若在复查过程中，结节始终保持稳定，无明显变化，通常无需特殊治疗。但如果结节出现增大、形态改变等异常情况，可能需要进一步检查，以明确结节性质，再根据结果制定相应的治疗方案，可能包括手术切除、放化疗等。
在预防方面，职业环境中接触有害物质时，人们一定要佩戴专业防护装备，减少有害物质的吸入。尽量避免前往空气污染严重的区域，雾霾天气外出时佩戴口罩。积极预防肺部感染，按时接种流感疫苗、肺炎疫苗等。保持健康的生活方式，戒烟限酒，坚持体育锻炼，增强身体素质。
肺部微小实性结节的检查项目
1、胸部X线：能初步发现肺部微小实性结节，表现为微小的高密度影。操作简便、价格实惠，可对肺部整体情况有大致了解，为后续检查提供线索。
2、胸部CT：可清晰呈现结节细节，如大小、形态、边缘及内部结构，对判断结节性质至关重要，有助于精准评估病情，尤其是对微小结节的观察更为准确。
3、PET-CT：借助代谢显像技术，判断结节代谢活性。若结节代谢异常增高，提示可能为恶性，辅助鉴别结节良恶性，不过对于微小实性结节，其应用相对受限。
4、支气管镜检查：对于靠近中央气道的肺部微小实性结节，可通过支气管镜获取组织进行病理检查，明确结节性质，但由于结节微小，操作难度较大。