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心肌桥的症状

周彬心血管内科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲全国第45

心肌桥的症状多样,与分型及压迫程度相关,包括运动耐受性下降、呼吸困难、心悸等,症状严重程度因人而异,部分患者可能长期无症状,疑似患者应及早进行相关检查以明确诊断。

1、运动耐受性下降:由于心肌桥导致的冠状动脉血流受限,患者在进行运动时可能较早地感到疲劳和体力下降,严重影响患者的生活质量,并限制其日常活动。

2、呼吸困难:在劳累或进行体力活动时,由于心脏负荷增加,而心肌桥限制冠状动脉的血流,导致心脏供血不足,可能引发呼吸困难,呼吸困难可能表现为气短、喘息或无法深呼吸,尤其是在活动后更为明显。

3、心悸:患者可能会感到心跳加快或不规则,这种心悸感可能在休息时发生,也可能在运动或情绪激动时加重。心悸的出现与心肌桥导致的冠状动脉血流受限有关,影响心脏的正常功能。

4、心绞痛:心肌桥患者在心脏收缩时,由于心肌桥对冠状动脉的压迫,可能导致心肌供血不足,引发心绞痛,这种胸痛通常表现为胸骨后或心前区的压迫感、紧缩感,类似于心绞痛的症状,且疼痛可能向肩部、颈部或手臂放射。

心肌桥患者在日常生活中需注意保持情绪稳定,避免剧烈运动和过度劳累,以防加重心脏负担,应维持良好的饮食习惯,选择低盐、低脂食物,定期监测血压、心率,确保身体状况处于良好状态,有助于病情的稳定与控制。

心肌桥的治疗方法

  • 生活方式的调整是治疗心肌桥的重要一环,患者应保持低盐、低脂饮食,适量运动,控制体重,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动,这些措施有助于降低心脏负荷,减轻心肌桥的症状。
  • 医生会根据患者的具体症状选择合适的药物,常用的药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等,可以降低心肌收缩力,减轻心肌桥对冠状动脉的压迫,缓解症状。对于伴有动脉粥样硬化斑块的患者,还需要使用抗血小板药物和他汀类药物来预防血栓形成和稳定斑块,药物的使用需谨医嘱。
  • 手术治疗主要针对症状严重、药物治疗无效的患者,手术方式包括心肌桥切除术和冠状动脉搭桥术,通过手术可以解除心肌桥对冠状动脉的压迫,恢复冠状动脉的正常血流。
2025-01-06
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