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右下颚有个疙瘩会滑动按压有疼痛感

冯芝恩口腔颌面头颈肿瘤科主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院三甲

右下颚出现可滑动且按压疼痛的疙瘩,多由局部组织病变或邻近器官异常引发。该区域分布着淋巴结、唾液腺等重要结构,无论是炎症刺激,还是肿瘤病变,都可能导致此类症状。明确具体病因并及时干预,有助于缓解不适,维护健康。

1、淋巴结反应性增生:口腔、咽喉等部位发生轻微炎症,如牙龈炎、咽炎等,会刺激右下颚淋巴结,使其出现反应性增生。增生的淋巴结质地较软、活动度良好,按压有轻微疼痛感。治疗需针对原发病灶,使用对应药物消除炎症,随着炎症消退,淋巴结多会逐渐恢复正常大小与状态。

2、淋巴结炎:当口腔、面部等部位感染加重,细菌、病毒等病原体侵袭右下颚淋巴结,引发淋巴结炎。此时淋巴结肿大明显,滑动性尚可,按压疼痛加剧,表面皮肤可能伴有红肿。治疗需采用敏感的抗感染药物,控制炎症发展,还可配合局部热敷,促进炎症吸收,缓解疼痛症状。

3、唾液腺导管结石:右下颚区域的唾液腺若导管内形成结石,会阻碍唾液排出,导致唾液腺肿大,形成可滑动的疙瘩。进食时,腺体分泌增加,疙瘩疼痛会更明显。对于较小结石,可通过按摩腺体、促进唾液分泌尝试排出。若结石较大,则需手术切开导管取石,恢复唾液正常排泄通道。

4、皮脂腺囊肿感染:右下颚皮肤的皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成囊肿。正常情况下囊肿较稳定,若继发感染,囊肿会红肿、增大,按压疼痛,且具有一定滑动性。治疗应先使用药物控制炎症,待炎症消退后,通过手术完整切除囊肿,避免复发。

5、肿瘤转移:身体其他部位的恶性肿瘤,如口腔癌、鼻咽癌等,可能通过淋巴转移至右下颚淋巴结,形成质地坚硬、活动度逐渐变差的疙瘩,按压疼痛,并呈进行性加重。这种情况需全面检查明确原发肿瘤部位,采取手术、放疗、化疗等综合治疗方案,控制病情进展。

发现右下颚有可滑动且按压疼痛的疙瘩时,切勿频繁触摸挤压,以免刺激病灶加重症状。日常需保持口腔清洁,规律作息,合理饮食,增强机体抵抗力。若疙瘩持续增大、疼痛加剧,或出现发热、吞咽困难等异常症状,应立即就医,完善相关检查,明确病因后接受规范治疗,防止延误病情。

右下颚有个疙瘩会滑动按压有疼痛感需要挂什么科

  • 口腔科:若疙瘩靠近牙齿或牙龈,可能是根尖周炎、智齿冠周炎引发的淋巴结反应。口腔科医生通过口腔检查、牙片评估牙齿及牙周组织炎症,判断疙瘩是否与口腔感染相关。
  • 耳鼻咽喉科:排查咽喉、鼻腔及口腔深部感染,如扁桃体炎、咽炎等可引起下颌淋巴结肿大。医生通过喉镜、鼻内镜检查上呼吸道有无炎症病灶,明确淋巴结肿痛的原发病灶。
  • 头颈外科:若考虑淋巴结肿瘤、唾液腺肿瘤,需至头颈外科就诊。通过触诊、超声或CT评估疙瘩性质,判断是否为实性占位或腺体病变,必要时行穿刺活检。
2025-09-03
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