肝上长结节是常见的影像学表现，严重程度受多种因素的影响，患者应及时就医，配合医生进行全面的评估和治疗。
1、结节性质：
- 若为肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化结节所致，一般属于良性病变，通常生长缓慢，无恶变倾向，只要体积不大且无明显症状，通常不严重。
- 对于原发性肝癌、转移性肝癌为恶性病变，预后通常较差，尤其是晚期肝癌，病情严重。
2、结节大小：
- 直径小于1厘米的结节，尤其是良性结节，一般对肝脏功能影响较小，严重程度相对较低，但仍需要定期复查监测其变化。直径大于5厘米的结节，无论良性还是恶性，可能对周围组织产生压迫，影响肝脏功能。恶性结节越大，侵犯范围越广，病情越严重。
3、结节数量：
- 良性结节单个出现时，处理相对简单，恶性结节单个出现，如果能早期发现并治疗，预后可能相对较好。多个良性结节如果体积不大且分布较散，一般不严重，但如果是多个恶性结节，提示肿瘤已处于较晚期，病情严重。
4、患者基础健康状况：
- 肝功能良好的患者，存在结节，肝脏的代偿能力较强，能够耐受一定的治疗。但如果肝功能已经受损，如肝硬化失代偿期，肝脏病变可能使病情加重。
- 患者如果同时患有严重的心脏病、糖尿病、肾脏病等，会影响对肝脏结节的治疗，有可能较为严重。
5、结节生长速度：
- 结节生长缓慢，提示其性质相对良性，或者恶性程度较低，病情相对不严重。结节在短时间内迅速增大，尤其是恶性结节，通常意味着病情在进展，较为严重。
对于肝上长结节的患者，建议保持均衡饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。避免饮酒，减少油腻、辛辣食物的摄入，定期进行肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声或CT等检查，密切观察结节的变化。