肌苷片是一种护肝药物，正常情况下服用不仅不会伤肝，还能通过改善肝脏功能起到保护肝脏的作用，但需在医生指导下规范使用。不过，若不遵循医嘱盲目滥用，或存在特殊禁忌证时，也可能对肝脏造成不良影响。
从药理作用来看，肌苷片的主要成分肌苷是人体内嘌呤代谢的中间产物，能直接透过细胞膜进入细胞内，参与体内能量代谢和蛋白质合成，提高辅酶A的活性，活化丙酮酸氧化酶类，从而改善肝脏功能，促进受损肝细胞的修复和再生。对于各种原因引起的肝脏损伤，如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等，肌苷片可作为辅助治疗药物，帮助减轻肝脏炎症，促进肝功能恢复。
在正常使用的情况下，肌苷片的安全性较高，一般不会对肝脏造成损伤。其代谢过程相对温和，较少依赖肝脏的特定酶系统进行代谢，因此对正常肝细胞的功能影响较小。临床研究表明，按照推荐剂量服用肌苷片，多数患者耐受性良好，不会出现明显的肝损伤不良反应。
然而，如果超出推荐剂量长期服用，或本身存在肝脏对药物代谢的特殊障碍，肌苷片也可能带来一定风险。虽然肌苷片本身是护肝药，但过量服用会增加肝脏的代谢负担，尤其是对于肝功能严重受损的患者，肝脏对药物的代谢和排泄能力下降，过量的肌苷可能在体内蓄积，反而加重肝脏负担。
此外，极少数患者可能对肌苷片过敏，过敏反应可能引发肝脏炎症，导致肝功能指标异常，这种情况下服用肌苷片就可能伤肝。对于需要服用肌苷片的患者，必须严格遵循医嘱，按照规定的剂量和疗程服用，不得自行增加剂量或延长用药时间。服用肌苷片期间应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、酒精等，这些食物会加重肝脏负担，影响药物效果。