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甲亢与甲减有什么区别

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

甲亢与甲减在多方面有区别,发病机制上,甲亢是甲状腺激素分泌过多,甲减是分泌不足,临床表现方面,甲亢多汗怕热等,甲减怕冷乏力等,实验室检查等方面也不同。

1、发病机制

甲亢多由甲状腺激素分泌过多引起,常见于弥漫性毒性甲状腺肿等自身免疫性疾病,导致甲状腺细胞过度活跃,合成和释放大量甲状腺激素。甲减是甲状腺激素合成及分泌不足所致,如桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病破坏甲状腺组织,或因手术、放射性碘治疗等导致甲状腺功能减退。

2、临床表现

甲亢患者常出现多汗、怕热、心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻、突眼等症状,情绪易激动、烦躁不安。甲减患者表现为怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏等,常伴有情绪低落、抑郁。

3、实验室检查

甲亢时甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素降低,甲减则甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素升高。

4、治疗方法

甲亢治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗及手术治疗等,以减少甲状腺激素分泌。甲减主要采用甲状腺激素替代治疗,补充甲状腺素,维持甲状腺激素水平正常,药物的使用需谨遵医嘱。

甲亢和甲减患者都要注意保持口腔卫生,预防感染,避免高压力环境,防止病情波动,注意饮食卫生,避免胃肠道疾病影响营养吸收。注意保护眼睛,避免长时间用眼,甲亢患者尤要注意防治眼部并发症,按医嘱定期复查。

甲亢与甲减患者的日常养护

  • 对于甲亢患者,要保持规律作息,充足睡眠可使身体机能稳定,利于病情控制,饮食上,减少含碘食物摄入,如海带、紫菜等,避免刺激甲状腺。避免情绪大幅波动,保持平和心态,因为精神紧张可能加重病情。避免剧烈运动,防止加重心脏负担。
  • 甲减患者需规律作息,充足睡眠有助于身体恢复,饮食可适当增加碘摄入,如食用碘盐等,但不过量。注意保暖,因甲减患者对寒冷更敏感,适当运动,如散步等,增强身体抵抗力,但不宜过度劳累。
  • 患者需定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整治疗和养护方案,确保甲状腺激素水平稳定,维持身体正常代谢。无论是甲亢还是甲减患者,都应戒烟限酒,减少对甲状腺的不良影响。
2025-01-07
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