大脑里的血管瘤能否治好取决于多种因素，包括血管瘤的类型、大小、位置、患者健康状况、治疗方法及术后管理等方面，患者应与医生充分沟通，选择合适的治疗方案，并积极配合术后管理。
1、血管瘤的类型和位置：如果是良性的、体积较小且位置相对安全，未处于重要功能区的血管瘤，通过手术或其他治疗方法，如血管内介入栓塞等，有较高的治愈机会，且术后并发症风险较低。
2、血管瘤的大小和数量：较小且单一的血管瘤，治疗难度相对较小。在早期发现并及时采取适当的治疗措施，如微创手术，能够有效地去除血管瘤，降低破裂出血的风险，从而实现较好的治疗效果。
3、患者的整体健康状况：患者如果身体基础健康状况良好，没有严重的心肺疾病、糖尿病等基础疾病，能够较好地耐受手术和后续的治疗，有助于提高治疗的成功率和恢复效果。
4、治疗方法的选择和技术水平：采用先进的治疗方法，如立体定向放射治疗、复合手术等，以及由经验丰富、技术精湛的医疗团队进行操作，可以提高治疗的准确性和安全性，增加治好血管瘤的可能性。
5、术后的随访和管理：即使在成功治疗后，严格的术后随访和规范的管理也至关重要。定期进行影像学检查，监测血管瘤的复发情况，以及控制血压、血脂等危险因素，有助于巩固治疗效果，预防复发。
血管瘤在初期可能无明显症状，但随着逐渐增大，可能会压迫周围脑组织，导致头痛、恶心、呕吐等症状，甚至可能破裂出血，危及生命，一旦发现大脑血管瘤，应及时就医，根据医生建议进行相应处理。