小孩子半夜咳嗽可能由多种原因引起，包括室内环境因素刺激、鼻后滴漏综合征等。这些因素可能导致孩子呼吸道黏膜受到刺激、分泌物增多、气道狭窄或胃酸反流，从而引发夜间咳嗽。
1、室内环境因素：
- 夜间睡眠时若室内空气干燥、寒冷或存在过敏原，如灰尘、螨虫、宠物毛发等，可刺激孩子的呼吸道黏膜，引发咳嗽。
- 干燥的空气会使呼吸道黏膜水分流失，变得脆弱易激惹，寒冷空气可导致气道收缩，过敏原则可诱发过敏反应，使呼吸道产生炎症，导致咳嗽。
2、鼻后滴漏综合征：
- 孩子患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病时鼻腔在夜间会产生较多分泌物，这些分泌物倒流至咽喉部，刺激喉部的咳嗽感受器，从而引起咳嗽。
- 由于夜间平躺的姿势，更有利于分泌物的倒流，所以咳嗽在半夜较为明显，常伴有鼻塞、流涕、咽部异物感等症状，鼻腔检查可发现鼻腔黏膜充血、水肿，鼻窦CT有助于明确鼻窦病变情况。
3、咳嗽变异性哮喘：
- 是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现，夜间迷走神经兴奋性相对较高，可导致支气管平滑肌收缩，气道狭窄，从而引发咳嗽。
- 孩子的咳嗽多为刺激性干咳，常伴有胸闷、喘息等症状，运动、冷空气、过敏原等可诱发或加重咳嗽，肺功能检查中的支气管激发试验或舒张试验常呈阳性。
4、胃食管反流：
- 小孩子食管下括约肌发育尚未成熟，在夜间平卧时胃内容物容易反流至食管甚至咽喉部，胃酸刺激食管和咽喉黏膜，引起咳嗽，患儿常伴有烧心、反酸、吐奶等症状，食管pH监测可发现食管内酸碱度异常变化，明确胃食管反流的存在，改变体位或饮食调整后症状可能有所改善。
家长应注意观察孩子咳嗽的特点，如咳嗽的频率、音色、是否伴有咳痰、喘息等，以及是否有发热、呕吐、呼吸困难等其他症状。保持室内空气湿润、清洁，避免孩子接触过敏原。
小孩子半夜咳嗽怎么办
- 调整睡姿：尝试让孩子侧卧或适当抬高头部，可在床垫下垫薄枕。这样能减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，减轻咳嗽。侧卧还可避免平躺时痰液积聚在气道，有助于保持呼吸道通畅，降低咳嗽频率与程度，改善睡眠质量。
- 清理鼻腔：若孩子鼻腔有分泌物，睡前可使用生理盐水滴鼻剂滴鼻。待分泌物软化后，用婴儿专用吸鼻器轻轻吸出，保持鼻腔通畅。减少鼻后滴漏对咽部刺激，能有效缓解因鼻腔问题导致的半夜咳嗽，尤其是感冒初期。
- 药物辅助：若咳嗽剧烈影响睡眠，可在医生指导下根据病因使用药物，如因呼吸道感染有痰，可选用祛痰药，若是干咳且无痰，可使用止咳药，但务必谨慎用药，严格遵循医嘱确定药物种类、剂量与疗程，防止药物不良反应。