有来医生有来医生
有来医生

胰腺癌是什么

刘颂胃肠外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤,其恶性程度高,诊断和治疗难度大,预后通常较差。胰腺癌的发病原因尚未十分明晰,但研究表明,多种因素可能会增加其发病风险,包括吸烟、不良饮食习惯等。

  • 胰腺癌的症状一般在疾病进入晚期时才显现,包括腹痛、黄疸、消瘦和乏力腹痛是胰腺癌的常见症状,尤其是胰头癌患者。腹痛可由于肿瘤压迫或浸润周围组织而引起,也可能由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。
  • 梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围,黄疸可较早出现,且常呈持续且进行性加深。黄疸可导致大便色泽变淡甚至呈陶土色,皮肤黄染呈棕色或古铜色,并伴有皮肤瘙痒症。
  • 胰腺癌患者常出现食欲减退和身体消瘦的现象。这可能是由于肿瘤导致胰液及胆汁排泄受阻,影响食欲和消化吸收功能所致。胰腺癌患者还可能出现消化道症状(如恶心、呕吐、腹泻等)、胆道疾病表现(如胆囊炎、胆石症等)以及精神或情绪障碍表现(如焦虑、抑郁等)。
  • 胰腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗以及其他治疗。具体选择哪种治疗方法取决于疾病的分期和患者的身体状况。手术是唯一可能根治胰腺癌的方法。对于早期、位置局限的胰腺癌,可以根治性切除。对于出现梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术、介入下支架植入术等姑息性手术以减轻黄疸、改善肝功能和提高生活质量。
  • 化疗是胰腺癌治疗的重要手段之一,化疗可以单独使用也可以与手术或放疗联合使用以提高治疗效果。放疗需要与化疗联合使用以提高治疗效果。然而,胰腺癌的放射治疗抵抗性较高且胰头周围的空腔脏器多不能耐受高剂量的射线从而限制了放疗的效果。对于合并远期转移的胰腺癌患者放疗可一定程度上缓解癌症引起的腹背部疼痛。

其他治疗包括分子靶向药物治疗、免疫治疗、介入栓塞治疗以及中医中药治疗等对症支持疗法。这些治疗方法可以在一定程度上延长患者的生存期并改善生活质量。

胰腺癌的注意事项

1、手术治疗后:医护人员会定期更换伤口敷料,家属也要留意伤口是否有渗血、渗液或者红肿热痛等感染迹象。术后初期胃肠功能尚未恢复,一般需要禁食一段时间,通过静脉补充营养。当胃肠功能开始恢复后,要遵循从流食到半流食,再到正常饮食的过渡原则。

2、化疗期间:化疗是胰腺癌综合治疗的重要环节。化疗期间,患者可能会出现一系列不良反应,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。针对恶心和呕吐,可在医生指导下使用止吐药物。对于脱发,要做好心理准备,可以提前准备好假发等。骨髓抑制可能会导致白细胞、血小板等减少,增加感染和出血的风险。

3、定期复查:复查项目包括血液检查(如肿瘤标志物CA19-9等)、影像学检查(如CT、MRI等)。通过定期复查,可以及时发现肿瘤是否复发或者转移。一般在治疗后的初期,复查频率会比较高,如术后1-2个月复查一次,随着时间推移,如果病情稳定,可以适当延长复查间隔时间。

2024-12-03
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医