拔牙后血止不住，主要是由于局部血管破裂未有效闭合、凝血功能异常或伤口感染等原因导致。正常情况下，拔牙创口会形成血凝块封闭伤口止血，若出现异常，则需采取针对性措施促进凝血、控制出血。
1、压迫止血：拔牙后出血时，最基础的方法是压迫止血。患者可咬紧消毒棉球或纱布卷，通过外部压力促使血管破裂处血小板聚集，形成血栓堵塞创口。一般需持续咬紧30-40分钟，期间避免频繁吐口水、说话，防止口腔内负压增加导致血凝块脱落。若仍有出血，可更换棉球或纱布继续压迫，延长压迫时间至1小时左右。
2、药物止血：在压迫止血效果不佳时，可使用药物辅助止血。将含有止血成分的药物，如止血粉、凝血酶等，撒在拔牙创口表面，这些药物能加速血液凝固过程，促进血小板聚集和纤维蛋白形成，增强止血效果。使用药物后，再配合棉球或纱布压迫，可提高止血成功率，同时注意保持口腔相对静止，减少干扰凝血的因素。
3、缝合止血：若拔牙创口较大、出血较多，或存在牙龈撕裂等情况，常规压迫和药物止血无效时，需进行缝合止血。医生会在局部麻醉下，使用缝合线对创口进行缝合，通过拉拢创口边缘，使血管断端紧密贴合，减少出血空间，促进血凝块形成。缝合后仍需配合压迫止血，并遵医嘱在一定时间后拆线。
4、局部填塞止血：对于拔牙窝内出血难以控制的情况，可采用局部填塞止血。使用明胶海绵、碘仿纱条等填塞材料，填入拔牙创口内，起到机械压迫和促进凝血的作用。这些材料能够为血凝块形成提供支架，同时隔绝外界刺激，防止血凝块脱落。填塞后需告知患者避免触碰创口，防止填塞物移位，待创口初步愈合后，再逐步取出填塞材料。
拔牙后血止不住是较为紧急的情况，需及时采取有效的止血措施。遇到出血不止时，患者应保持冷静，及时就医。医生会根据具体情况综合运用多种止血手段，同时排查潜在的全身性因素，以保障患者的口腔健康和全身安全，避免因出血引发更严重的并发症。
拔牙后血止不住应前往哪个科室就诊
- 拔牙后血止不住，可根据具体情况选择不同科室就诊。一般来说，首先应前往口腔科急诊，口腔科医生具备专业的口腔诊疗知识和技能，能够对拔牙创口进行初步检查和处理，判断出血原因是局部因素还是全身性因素。对于因拔牙创口处理不当、牙龈撕裂等局部问题导致的出血，口腔科医生可直接进行压迫止血、药物止血、缝合止血等操作；若怀疑存在全身性因素影响凝血，会进一步进行评估和指导。
- 在一些综合医院，设有口腔颌面外科，该科室对口腔颌面部的创伤、出血等问题有更深入的研究和丰富的治疗经验。拔牙后严重出血，尤其是涉及复杂拔牙创口、颌面部损伤的情况，口腔颌面外科医生能够进行更专业的处理，包括复杂的缝合止血、血管结扎等手术操作，同时处理可能伴随的颌面部其他损伤，保障患者安全。