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乳腺囊实性结节是什么意思

齐立强乳腺外科副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

乳腺囊实性结节是在乳腺影像学检查中发现的一类异常结构,指结节内部同时存在囊性(液体成分)和实性(固体组织)两种成分。这类结节的性质存在多样性,既可能是良性病变,也可能存在恶性风险,需要进一步检查明确诊断。

  • 从原因来看,乳腺囊实性结节的形成与内分泌失调密切相关。雌激素水平相对升高,会刺激乳腺导管上皮细胞增生,导致导管扩张形成囊肿;而局部组织细胞的异常增殖则形成实性成分。此外,乳腺炎症反复发作,造成导管堵塞、组织修复异常,也可能促使囊实性结节产生。部分患者因遗传因素或基因突变,增加了结节发生的概率。
  • 症状方面,多数患者可触及乳房内肿块,质地软硬不均,边界可能清晰也可能模糊,活动度因人而异。部分患者伴有乳房胀痛,疼痛程度不一,可为周期性疼痛,在月经前加重,月经后减轻;也可能为持续性隐痛。少数情况下,结节压迫周围组织,可能出现乳头溢液,溢液颜色可为清亮、淡黄色或血性。
  • 治疗上,对于较小且无症状、考虑为良性的囊实性结节,一般采取定期观察的策略,若结节体积较大、生长迅速,或存在恶变可疑征象,则需手术切除。手术方式包括微创旋切术和传统开放式手术,术后对切除组织进行病理检查,以明确结节性质,指导后续治疗。

预防乳腺囊实性结节,人们需保持健康生活方式。规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,维持内分泌稳定;合理饮食,减少高脂肪、高热量食物摄入,多吃新鲜蔬果、富含膳食纤维和优质蛋白的食物;适度运动,控制体重,避免肥胖。

乳腺囊实性结节的相关检查

1、乳腺超声:可清晰分辨结节囊性与实性成分,观察大小、形态、边界及血流情况,初步判断性质,是常用的初筛手段。

2、乳腺钼靶:通过X线成像,能发现结节内微小钙化灶,对鉴别良恶性有重要价值,尤其适用于腺体不致密者。

3、乳腺磁共振成像(MRI):对软组织分辨率高,可精准评估结节范围、与周围组织关系,辅助判断是否恶变,尤其适用于复杂病例。

4、病理检查:在超声引导下穿刺活检,获取结节组织进行病理分析,是明确结节良恶性的金标准,为治疗提供关键依据。

2025-04-24
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