慢性胃炎和急性胃炎在多个方面存在显著的区别，主要包括发病时间、主要病因、症状表现、检查方式等方面。
1、发病时间：急性胃炎发病急，进展快，通常在短时间内出现明显的症状。慢性胃炎症状轻微，进展缓慢，病程较长，可能持续数月或数年。
2、主要病因：急性胃炎通常由感染、药物、应激等因素引起。慢性胃炎发病原因相对复杂，主要包括幽门螺杆菌感染、自身免疫反应、不良饮食习惯等。
3、症状表现：急性胃炎症状明显，包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等，严重的还可能出现呕血、酸中毒等情况，通常在发病后数天内出现并达到高峰。慢性胃炎症状较为持续，但可能并不明显。常见的症状包括上腹部不适、疼痛、消化不良、食欲不振等，部分患者可能还会出现反酸、嗳气、腹胀等症状。
4、检查方式：急性胃炎通常需要通过胃镜检查来确诊，胃镜检查可以直观地观察胃黏膜的病变情况。慢性胃炎除了胃镜检查外，还可能需要通过钡餐检查等影像学手段辅助诊断。对于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，还需要进行幽门螺杆菌的检测。
5、治疗方法：急性胃炎主要治疗方法是去除病因并改善症状。如果是由细菌感染引起的，需要使用抗菌药；如果疼痛明显，可以使用止痛药；如果呕吐严重，可以使用止吐药；还需要使用胃黏膜保护剂和抗酸药保护胃黏膜和减轻胃酸刺激。
慢性胃炎治疗方法相对复杂，需要根据具体症状进行对症治疗。对于有反酸或胃出血症状的患者，可以给予制酸剂；对于有腹胀、恶心、呕吐症状的患者，可以给予胃动力药；对于有胃痉挛痛的患者，可以给予解痉剂等。
急性胃炎通过规范的治疗，一般可以在1周内治愈，预后较好。慢性胃炎容易反复发作，且如果是慢性萎缩性胃炎，还有一定的癌变倾向。