子宫肌瘤的严重程度不能单纯依据肌瘤大小来判断，通常肌瘤直径超过5厘米且出现症状，或肌瘤虽小但位置特殊、症状明显时，可视为较为严重的情况。
- 从肌瘤大小来看，一般情况下，子宫肌瘤直径超过5厘米，可能会引起月经增多、经期延长、贫血等症状，严重影响生活质量。若肌瘤直径超过10厘米，或者子宫体积明显增大，还可能压迫膀胱、直肠等周围器官，导致尿频、尿急、便秘、排尿困难等压迫症状，此时情况较为严重，需及时就医评估治疗方案。
- 然而，肌瘤的位置也是判断严重程度的重要因素。黏膜下肌瘤即使体积较小，如超过1厘米，也可能引起月经过多、贫血，甚至影响受精卵着床，导致受孕困难或流产，因此即使体积不大，也需要积极治疗。宫颈部位的肌瘤，即使体积很小，也可能引起严重的压迫症状，如排尿困难、腰骶部疼痛等，同样需要手术治疗。而浆膜下肌瘤如果向外生长，即使体积较大，如超过5厘米，但未引起明显症状，也可先观察，不一定需要立即手术。
- 此外，肌瘤的生长速度和症状表现也不容忽视。短期内肌瘤体积迅速增大，如每年增大2-3厘米以上，需警惕恶变的可能，尤其围绝经期女性更应重视。若肌瘤引起明显的腹痛、性交痛、白带增多等症状，无论肌瘤大小，均需积极治疗，以改善生活质量，避免病情进一步恶化。
患者的年龄和生育需求也会影响对子宫肌瘤严重程度的判断，对于有生育要求的女性，若肌瘤直径超过4厘米，建议手术治疗后再怀孕，以降低流产、早产等风险。而对于接近绝经期的女性，若肌瘤症状不严重，可采取保守治疗，定期随访监测肌瘤变化。
子宫肌瘤需要就诊什么科室
1、妇科：初诊子宫肌瘤首选妇科，常规开展妇科检查、超声检查，评估肌瘤大小、位置及数量。根据症状和病情，制定观察随访、药物治疗或手术治疗方案，是诊断与基础治疗的核心科室。
2、妇科肿瘤科：若子宫肌瘤疑似恶变，如短时间内快速增大、伴有异常阴道流血，需转诊至妇科肿瘤科。该科室具备专业诊疗能力，通过病理检查明确性质，实施针对性的肿瘤治疗方案。
3、妇科微创中心：对于适合微创手术的患者，可选择妇科微创中心。利用腹腔镜、宫腔镜等技术切除肌瘤，创伤小、恢复快。中心配备先进设备与专业团队，保障手术精准性与安全性。