孩子眼下面发青可能由多种因素引发，其涉及睡眠不足、局部血液循环不畅等多方面，准确判断其成因对于保障孩子健康成长具有关键意义，需综合多方面因素进行考量与分析。
1、睡眠不足：孩子若长期睡眠不足，眼部周围血液循环会减缓，血液瘀滞，导致眼下面色发青。通常表现为双侧眼周发青，皮肤颜色均匀暗淡，无明显隆起或凹陷，伴有眼部疲劳、无神，黑眼圈相对较轻。
2、局部血液循环不畅；孩子长时间保持低头姿势，如看书、玩手机、看电视等，或因眼部周围受到外力压迫，可影响眼周血液循环，使血液回流受阻，出现眼下面发青。这种发青多局限于受压部位或眼周下方，皮肤可能稍显浮肿，轻轻按压可出现短暂的皮肤变白，松开后恢复青色。
3、眼部过敏反应：孩子接触过敏原后，如花粉、尘螨、动物毛发、食物等，可能引发过敏反应，导致眼周皮肤出现炎症和色素沉着，表现为眼下面发青。常伴有眼部瘙痒、红肿、流泪，皮肤可能有皮疹、脱屑等表现。
4、先天性心脏病：先天性心脏病，如法洛四联症、房间隔缺损、室间隔缺损等，会导致心脏功能异常，血液循环障碍，使身体缺氧，眼部周围皮肤因缺氧而呈现青紫色。这种发青较为明显，范围可累及整个眼周，孩子可能伴有生长发育迟缓、活动后气促、口唇青紫、杵状指等症状。
家长应密切观察孩子眼下面发青的变化情况，包括颜色深浅、范围大小、是否伴有其他症状等，并详细记录。注意孩子的睡眠、饮食和日常活动，排查可能的过敏原。
孩子眼下面发青怎么办
- 保证充足睡眠：睡眠不足是孩子眼下面发青的常见原因之一，确保孩子每天有足够的睡眠时间，不同年龄段的孩子所需睡眠时间各异，如幼儿一般需12-14小时，小学生需10-12小时。
- 检查用眼情况：督促孩子遵循用眼卫生原则，每用眼30-40分钟，休息5-10分钟，进行远眺或闭目养神。保持正确的读写姿势，可适当进行眼保健操，促进眼周血液循环。
- 改善局部循环：可通过局部热敷促进眼周血液循环，改善发青状况。用干净柔软的毛巾蘸取温水，拧至不滴水后轻轻敷在孩子眼下面，每次10-15分钟，每天2-3次。