脂肪瘤恶变的征兆包括快速增大、形态改变、疼痛或压痛、皮肤变化等。此类情况可产生多种症状，并不存在特定的5大征兆。
1、快速增大：良性脂肪瘤的生长速度较为缓慢，可能几年甚至十几年都没有明显变化。如果在短时间内，如几个月内，脂肪瘤体积迅速增大，这可能是恶变的信号。
2、形态改变：正常脂肪瘤的形状较为规则，边界清晰，质地均匀。当脂肪瘤恶变时，其形态可能变得不规则，边界模糊不清，与周围组织的分界不再明显。触摸时，会感觉瘤体表面不光滑，质地变硬或变软，甚至出现结节状的凸起。
3、疼痛或压痛：大多数脂肪瘤不会引起疼痛，但恶变的脂肪瘤可能会出现疼痛或压痛症状。这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，程度轻重不一。有时，疼痛会在夜间加重，影响患者的睡眠和日常生活。
4、皮肤变化：脂肪瘤恶变时，可能会累及覆盖在其表面的皮肤，导致皮肤出现红肿、发热、溃疡、橘皮样改变等异常现象。
另外，如果脂肪瘤恶变并发生转移，可能会出现一系列全身症状，如乏力、消瘦、食欲不振、发热等。这些症状通常是由于肿瘤细胞消耗人体营养、释放毒素以及影响身体的正常代谢功能所引起的。
虽然出现上述征兆并不一定意味着脂肪瘤已经恶变，但为了确保健康，一旦发现脂肪瘤有任何异常变化，应及时就医进行详细的检查，如超声检查、病理活检等，以便明确诊断，并在必要时采取手术切除等治疗措施。
脂肪瘤的治疗
- 对于较小（一般直径小于5厘米）、无症状且生长缓慢的脂肪瘤，可选择观察等待。定期进行自我检查或在医生的安排下每隔一段时间（如半年到一年）进行超声检查，监控脂肪瘤的大小、形状、质地等变化情况。
- 当脂肪瘤体积较大（直径超过5厘米）、生长迅速、压迫周围组织器官（如神经、血管）导致疼痛、麻木或影响肢体功能，或者影响美观、患者心理压力较大时，手术切除是主要的治疗方法。手术需在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生会尽可能完整地切除脂肪瘤及其包膜，降低复发风险。术后要注意伤口护理，保持清洁干燥，避免感染，按照医嘱定期换药和拆线，一般术后7-10天可拆线，恢复期间避免剧烈运动和重体力劳动。