十二指肠憩室是十二指肠壁的袋状突出，病因复杂，多数无症状，少数可致腹痛、出血，一般需要依据症状、体征及影像学检查进行诊断，治疗视情况而定，轻者可保守治疗，重者则需手术。
1、常见病因
- 十二指肠憩室的病因多认为与十二指肠壁的局部薄弱、肠壁肌肉层的发育不良、肠壁平滑肌的萎缩、肠壁神经支配异常以及肠道压力增高等因素有关。此外，遗传因素、不良生活习惯、长期使用部分药物以及胃酸分泌过多等也被认为是可能的病因。
2、具体症状
- 多数十二指肠憩室患者无明显的临床症状，仅在体检或其他疾病检查时偶然发现，但部分患者可能出现上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐等症状，通常是由于憩室内食物残留刺激憩室壁引起炎症反应和局部组织损伤所致。当憩室破损或并发溃疡时，还可能导致消化道出血，表现为呕血或黑便。
3、临床诊断
- 十二指肠憩室的诊断主要依据症状、体征和影像学检查。影像学检查如胃镜、小肠镜、腹部CT等能够直接观察憩室的形态、位置和大小，对于明确诊断具有重要意义，上消化道造影也是常用的诊断方法，可以显示憩室的位置和形态。
4、治疗方式
- 无症状的十二指肠憩室无需特殊治疗，定期观察即可；对有症状的患者，治疗原则包括调节饮食、抑酸、解痉、抗炎和胃肠减压等内科综合治疗。
- 如果症状持续或加重，或出现难以控制的并发症如出血、穿孔等，则需要考虑手术治疗。手术治疗方式包括憩室切除术、憩室内翻缝闭术和转流术等，具体选择需根据患者的具体情况和憩室的位置、大小等因素综合决定。
预防十二指肠憩室，需注意饮食规律，避免暴饮暴食及辛辣刺激，减少非甾体抗炎药使用，保持肠道健康，定期体检，及时发现并处理肠道问题，有助于降低憩室形成风险。