烟酰胺和烟酸在结构、功能、适用人群及不良反应等方面存在显著差异。在使用这两种维生素时，需要根据个人情况和需求进行选择，并在医生指导下进行适量补充或使用相关产品。
1、结构差异
烟酸：化学名称为吡啶-3-甲酸，是一种有机化合物，化学式为C₆H₅NO₂，为白色结晶性粉末。它是水溶性维生素B3的一种形式，通常以游离状态存在于食物中，如肉类、鱼类、蛋类等。
烟酰胺：又称尼克酰胺，是烟酸的酰胺化合物，化学式为C₆H₆N₂O，同样为白色结晶性粉末。它是烟酸的一种存在形式，也是烟酸在体内的代谢产物，具有更好的脂溶性。
2、功能区别
- 烟酸：参与体内脂肪代谢过程，促进人体内的血液循环，有助于皮肤健康。与神经系统调节有关，可以帮助缓解焦虑情绪。具有扩血管的作用，可以用于治疗头疼。缺乏烟酸时，主要临床症状是出现糙皮病、癞皮病等。
- 烟酰胺：主要作用是保护皮肤屏障，增强皮肤的保湿能力。有助于减少黑色素沉淀，改善肤色暗沉等问题。临床上主要用于防治糙皮病、口炎、舌炎，病态窦房结综合征，房室传导阻滞等问题。在护肤品中，烟酰胺被广泛用于美白、抗衰老等功效。
3、适用人群与注意事项
- 烟酸：由于其对胃肠道有一定的刺激作用，摄入过量时可能会引起腹泻等症状，因此一般不建议患有胃肠疾病的人群使用。
- 烟酰胺：相对较为安全，适用于各种肤质的人群。但在高浓度下可能引发过敏反应，因此在使用含有烟酰胺的产品时，需要先测试皮肤耐受程度。
4、不良反应
- 烟酸：不良反应主要表现为皮肤瘙痒、恶心、呕吐、食欲不振等。
- 烟酰胺：不良反应主要表现为头晕、恶心、上腹不适、乏力等。但通常不会引起明显的毒性效应。
使用烟酰胺和烟酸期间，严格遵循医生的指导和建议，不可自行随意调整剂量或用法，尽量保持饮食清淡，避免生冷、辛辣、刺激、油腻等食物。