总前列腺特异性抗原偏低可能与生理因素有关，不需要治疗，也可是药物影响，停药即可恢复正常，还有可能是疾病导致，需要积极治疗。
1、生理因素：如近期进行了剧烈运动、过度劳累、长期熬夜等，可能会导致身体的应激状态，影响体内激素水平和代谢过程，进而使得总前列腺特异性抗原的分泌暂时减少，出现偏低的情况。一般在调整生活方式、充分休息后，指标可恢复正常。
2、药物影响：某些药物的使用可能会影响总前列腺特异性抗原的水平，例如长期使用抗雄激素药物、5α-还原酶抑制剂等治疗前列腺增生或前列腺癌的药物。这些药物通过抑制雄激素对前列腺的作用，减少前列腺细胞的增生和分泌，从而导致总前列腺特异性抗原水平降低。在停药后，随着药物作用的消退，指标可能会逐渐恢复。
3、前列腺炎症：急性或慢性前列腺炎在炎症的早期阶段，由于前列腺组织的炎症反应和免疫细胞的浸润，可能会导致前列腺细胞的分泌功能受到抑制，使总前列腺特异性抗原分泌减少。随着炎症的控制和恢复，前列腺的分泌功能也会逐渐恢复，总前列腺特异性抗原水平可能会回升至正常范围。
4、前列腺萎缩：前列腺萎缩是指前列腺组织的体积缩小和功能减退，可能由于年龄增长、激素水平变化、前列腺缺血等原因引起。前列腺萎缩时，前列腺细胞数量减少，分泌功能下降，导致总前列腺特异性抗原水平偏低。这种情况下，需要进一步检查评估前列腺的功能和结构变化。
甲状腺功能减退、恶病质等，可能会影响身体的整体代谢和内分泌功能，进而间接影响前列腺的分泌功能，导致总前列腺特异性抗原偏低。严重的肝肾功能障碍也可能影响体内激素的代谢和排泄，从而对总前列腺特异性抗原的水平产生影响。