胃病患者出现大便黑色是否严重取决于黑便原因、出血量、患者的身体状况等多种因素，如果是饮食、药物引起的出血量较小，患者身体状况良好，相对不严重。
1、黑便原因
- 饮食因素：如果是因食用某些食物，如动物肝脏，肉类引起的黑便，一般不严重，食用动物血后，其中的铁元素在肠道内与硫化物结合，可使大便变黑，停止食用后大便颜色会恢复正常。
- 药物因素：如果是因使用某些药物，如铁剂、铋剂，引起的黑便，一般不严重，通过调整药物可以改善。
- 疾病因素：若因胃溃疡、十二指肠溃疡等良性胃病引起的少量出血导致黑便，病情相对不严重，可通过药物治疗和饮食调整来控制。若黑便是由胃部恶性肿瘤引起，如胃癌等，病情严重，除黑便外，还可能伴有食欲不振、体重减轻、腹痛等症状，需要进行全面检查，如胃镜及病理活检，以确定肿瘤的性质和分期，并制定相应的治疗方案。
2、出血量
- 出血量大是严重的表现之一，如果胃病导致大量出血，使大便呈柏油样黑便，伴有头晕、心慌、乏力等症状，病情较为严重，可能需要紧急治疗，如输血、内镜下止血等。
3、患者的身体状况
- 对于年老体弱、有其他严重基础疾病的患者，即使少量黑便也可能较为严重，因为他们的身体耐受能力较差；年轻、身体状况较好的患者，对少量出血的耐受能力相对较强。
胃病患者出现黑便应及时就医，进行大便潜血试验、胃镜等检查，明确病因，饮食要清淡、易消化，避免食用刺激性食物。严格遵医嘱进行治疗，按时服药，定期复查，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，注意观察大便颜色变化，如有异常及时告知医生。