飞秒激光近视手术是利用飞秒激光的高精度特性，通过切削角膜组织改变角膜曲率，从而矫正近视的手术方式。虽然该手术技术成熟，但仍可能存在一些后遗症，主要包括干眼症状、视力回退、眩光与夜间视力下降、感染与角膜病变等方面。
1、干眼症状：手术过程中会切断部分角膜神经纤维，导致角膜知觉减退，泪液分泌调节功能受影响。同时，角膜形态改变后泪膜稳定性下降，患者术后常出现眼睛干涩、异物感、畏光等干眼症状。多数患者症状在术后数周至数月逐渐缓解，但少数患者可能持续较长时间。
2、视力回退：术后一段时间，极小部分患者会出现视力下降，再次出现近视。这与患者术后用眼习惯密切相关，长期过度用眼、近距离用眼时间过长，会导致眼轴再次增长，引发近视反弹。此外，个体角膜愈合能力较强，切削后的角膜组织可能出现增生，改变角膜曲率，使视力矫正效果减弱。
3、眩光与夜间视力下降：手术改变角膜曲率后，角膜表面的光学特性发生变化，光线在眼内的折射和聚焦出现偏差。在夜间或暗光环境下，瞳孔扩大，超出手术切削区域的光线无法正常聚焦，从而产生眩光现象，表现为看光源时周围出现光晕，严重影响夜间视力和驾驶安全。
4、感染与角膜病变：手术操作或术后护理不当，可能引发眼部感染，如角膜炎、结膜炎等。一旦感染，会导致眼睛疼痛、红肿、视力下降，严重时可造成角膜溃疡、穿孔，影响眼球结构和功能。此外，手术对角膜生物力学产生影响，少数患者可能出现角膜扩张、圆锥角膜等病变，导致视力急剧下降且难以矫正。
半飞秒手术需制作角膜瓣，尽管技术成熟，但仍存在角膜瓣移位、褶皱等风险。术后外力撞击或揉眼，可能导致角膜瓣位置改变，影响视力恢复，甚至需要二次手术复位。角膜瓣愈合过程中，还可能出现瓣下混浊，影响角膜透明度和视力。
如何预防飞秒激光近视手术后遗症
- 选择正规、专业的医疗机构，进行全面细致的术前检查。除常规视力、眼压、角膜厚度检查外，重点评估角膜生物力学性能、泪液分泌功能及眼表健康状况。对于角膜偏薄、泪液分泌不足、角膜形态异常等不适合手术的人群，应避免手术，从源头降低后遗症风险。
- 术后严格按照医嘱使用抗炎、人工泪液等药物，定期复查。保持眼部清洁，避免揉眼和外力撞击，洗脸、洗头时防止污水进入眼睛。术后初期避免长时间用眼，减少近距离阅读、使用电子设备时间，让眼睛充分休息，促进角膜愈合和功能恢复。
- 术后保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。合理饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强眼部营养。适度进行户外活动，让眼睛接触自然光线，提高眼睛的调节能力和抵抗力。同时，定期进行眼部检查，及时发现并处理潜在问题。