巨幼红细胞性贫血又称为巨幼细胞贫血，是一种由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血类型，该病的发生主要归因于体内维生素B12或叶酸的缺乏，导致红细胞无法正常生成和发育。
1、营养不良：维生素B12主要存在于动物食品中，如肝、肾、肉类、蛋类和乳制品，而叶酸则广泛存在于新鲜绿叶蔬菜、肝、肾和水果中。若个体长期偏食、素食，或未及时添加辅食，尤其是婴幼儿和老年人，易导致维生素B12或叶酸的摄入不足，从而引发巨幼红细胞性贫血。
2、消耗过大：未成熟儿、新生儿及婴儿期生长发育迅速，造血物质需要量相对增加。若此时摄入的维生素B12和叶酸不足，则易导致缺乏，反复感染时，维生素B12及叶酸的消耗也会增加，进一步加剧缺乏状态，从而引发贫血。
3、药物和存在干扰因素：长期服用某些药物，如抗惊厥药物、抗胃酸药等，可能干扰维生素B12和叶酸的吸收和利用，长期酗酒、吸烟等不良生活习惯也可能影响这些营养素的代谢和分布。
4、先天因素：胎儿通过胎盘从母体获取维生素B12和叶酸，并贮存在肝脏中。若孕妇在孕期患维生素B12或叶酸缺乏症，则新生儿贮存的这些营养素将减少，易发生巨幼红细胞性贫血，某些遗传性疾病也可能导致个体对维生素B12和叶酸的吸收、利用或代谢异常。
5、吸收和利用障碍：某些疾病，如慢性腹泻、小肠切除、局限性回肠炎、肠结核等，会影响肠道对维生素B12和叶酸的吸收。肝脏疾病、急性感染、胃酸减少或维生素C缺乏也会干扰这些营养素的代谢和利用，导致其在体内的有效浓度降低，进而诱发巨幼红细胞性贫血。
所以，在预防和治疗巨幼红细胞性贫血时，应综合考虑这些因素，制定个性化的饮食和治疗方案，日常还需要多休息，促使病情好转。
发生巨幼红细胞性贫血要如何处理
- 一般治疗是关键，应治疗基础疾病，去除病因，如胃肠道疾病或吸收障碍，加强营养知识的教育，纠正偏食和不良的烹调习惯。确保饮食中富含叶酸和维生素B12的食物，如新鲜绿叶蔬菜、肝、肾和肉类等。
- 补充治疗较为重要，根据缺什么补什么的原则，患者应补充足量的叶酸和维生素B12。叶酸缺乏时，通常选择口服叶酸片，剂量和频次需根据医生指导。若伴有维生素B12缺乏，则需肌肉注射维生素B12类药物，直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除的患者，可能需要终身维持治疗。
- 需密切关注病情变化，治疗期间，患者应定期进行血常规、叶酸和维生素B12水平的监测，以评估治疗效果。还需要注意观察神经系统症状的变化，如手麻、脚麻等，及时调整治疗方案。