怀孕耻骨疼主要是由于激素变化、胎儿生长、姿势改变以及多胎妊娠或巨大儿等因素引起，孕妇在孕期应注意保持正确的姿势，适当休息和运动，以减轻耻骨疼痛。
1、激素变化：怀孕期间，孕妇体内的激素水平发生显著变化，尤其是松弛素的分泌增加，会使骨盆周围的韧带和关节变得松弛，为分娩做准备。耻骨联合处的韧带在松弛素的作用下也会变得松弛，可能导致耻骨联合的稳定性下降，引起耻骨疼痛。
2、胎儿生长：随着胎儿的不断生长发育，子宫逐渐增大，增大的子宫会对骨盆产生压力，尤其是对耻骨联合处的压迫更为明显。这种压力可能会导致耻骨联合处的分离或错位引起疼痛，胎儿的重量也会使孕妇的身体重心向前移动，加重了耻骨联合处的负担，加剧了耻骨疼痛。
3、姿势改变：怀孕后孕妇的身体姿势会发生改变，为了保持身体平衡，孕妇往往会不自觉地将腹部向前挺，臀部向后翘。这种姿势会使耻骨联合处承受更大的压力，容易引起耻骨疼痛，长时间站立、行走或坐着也可能加重耻骨疼痛。
4、多胎妊娠或巨大儿：如果是多胎妊娠或胎儿为巨大儿，孕妇耻骨疼痛的发生率会更高，程度也可能更严重。多胎妊娠会使子宫增大更为明显，对耻骨联合处的压力也更大，巨大儿则会增加孕妇骨盆和耻骨联合处的负担，使耻骨疼痛更加剧烈。
孕妇出现耻骨疼痛时，可以使用托腹带减轻腹部对耻骨联合处的压力，避免长时间站立、行走或坐着，可适当变换姿势。