成釉细胞瘤的手术次数从一次到多次不等，早期局限肿瘤一次即可根治，晚期、复发或复杂肿瘤则需分次手术。核心取决于肿瘤侵袭范围与治疗目标，而非固定模式，患者需配合医生完成全面检查，明确病情后制定个性化方案，术后坚持长期复查。
对于早期、局限型成釉细胞瘤，若肿瘤边界清晰、未侵犯重要神经血管及颌骨深部结构，通常一次手术即可完成治疗。手术会在彻底切除肿瘤的同时，尽量保留正常颌骨组织与功能，术后通过病理检查确认切缘无肿瘤残留，患者后续定期复查即可，无需二次手术，这类情况占比在40%-50%，是治疗效果最佳的类型。
肿瘤生长范围较广、侵犯颌骨大部或邻近组织时，常需分两次或多次手术，首次手术以控制肿瘤扩散、明确病理为目的，可能采用肿瘤部分切除或活检术，待明确肿瘤侵袭边界后，制定二次手术方案，进行根治性切除与颌骨修复。例如侵犯下颌骨体部的大肿瘤，需先评估骨质缺损范围，再通过二次手术完成肿瘤切除与骨移植修复。
病理类型为多囊型或实性型的成釉细胞瘤，因肿瘤内部结构复杂、边界模糊，复发风险较高，即使首次手术切除彻底，术后若复查发现局部肿瘤残留或复发，也需进行二次甚至多次手术。这类手术难度逐次增加，需结合影像学检查精准定位复发灶，避免过度损伤周围组织，同时调整修复方案，保障患者术后生活质量。
患者术后恢复情况也会影响手术次数。若首次手术后出现伤口感染、骨移植失败或肿瘤切缘阳性等并发症，需进行二次手术处理并发症并补充切除肿瘤。此外，青少年患者因颌骨仍在发育，若肿瘤需切除较大范围颌骨，可能先采用保守性手术控制肿瘤，待成年后再进行二次修复手术，以适应颌骨生长需求。