气管切开手术是一种在紧急情况下建立人工气道的重要手段，一般来说，在气管切开术后的初期，患者通常不能正常说话。随着患者病情的逐渐稳定和恢复，在一定条件下是有可能恢复说话能力的。
- 因为气管切开后，空气直接通过气管切开处进入肺部，而不经过喉部的声带，无法引起声带振动发声。此时患者如果尝试说话，可能只能发出微弱的、沙哑的声音或者根本无法发出声音。
- 如果患者的病情允许，可以尝试进行堵管试验。即逐步堵塞气管切开套管的开口，使气流重新经过喉部，当气流通过声带时，就有可能恢复发声功能。在进行堵管试验的过程中，医生会密切观察患者的呼吸情况，确保患者在堵管状态下能够正常呼吸，没有呼吸困难等不良反应。
- 一些患者在气管切开术后可能会通过特殊的训练来恢复说话能力，例如可以进行呼吸和发声的协调训练，通过控制呼吸气流的大小和方向，尝试让气流经过声带发声。还可以进行语言康复训练，从简单的发音开始，逐渐恢复到正常的语言表达。
- 即使患者在气管切开术后恢复了说话能力，可能也与术前的状态有所不同。声音可能会比较微弱、沙哑，或者说话的耐力和清晰度有所下降。在恢复说话的过程中，患者需要注意保护喉部和呼吸道，避免过度用嗓和感染。
所以做了气管切开手术以后，在初期通常不能说话，这需要医生根据患者的具体情况进行评估和指导，患者也需要积极配合康复训练，以免影响自身恢复。