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高尿酸的原因有哪些

楚天舒风湿免疫科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

高尿酸是指人体内血尿酸水平高于正常范围,这一异常情况并非单一因素导致,而是涉及尿酸生成过多、尿酸排泄减少以及其他因素影响等多方面。

1、尿酸生成过多:从饮食角度看,高嘌呤食物摄入过量是常见因素,像动物内脏、海鲜、肉类、豆类等富含嘌呤,人体摄入后,嘌呤在体内经过复杂代谢最终转化为尿酸。当长期大量食用这类食物,尿酸生成量便会超出身体正常排泄能力,致使血尿酸水平升高。从身体代谢层面来说,内源性嘌呤代谢异常也会引发尿酸生成过多。某些先天性酶缺陷会干扰嘌呤代谢途径中的关键酶活性,使得嘌呤合成加速或分解减缓,从而导致尿酸生成增多。

2、尿酸排泄减少:肾脏是尿酸排泄的主要器官,当肾脏功能出现问题时,尿酸排泄就会受到阻碍。各类肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾功能衰竭等,会损害肾脏正常结构和功能,导致肾小球滤过率下降,尿酸滤过减少,同时肾小管对尿酸的重吸收增加,分泌减少,使得尿酸排泄减少,血尿酸水平升高。

3、其他因素影响:饮酒是常见诱发因素,酒精进入人体后代谢产生乳酸,乳酸会抑制肾小管对尿酸的排泄,同时酒精还会促进腺嘌呤核苷酸转化,增加尿酸生成。剧烈运动也可能引发高尿酸,剧烈运动时身体产生大量乳酸,同样会抑制尿酸排泄,且运动后大量出汗,若不及时补充水分,会造成血液浓缩,血尿酸浓度升高。

如果高尿酸不进行治疗,会进一步加重代谢紊乱,血糖、血脂异常加剧,患糖尿病、心血管疾病的风险大幅增加。关节方面,尿酸盐结晶持续在关节及其周围组织沉积,痛风发作愈发频繁且症状加重,关节畸形逐渐形成,关节活动能力严重受限,甚至完全丧失,患者生活自理能力下降。

预防高尿酸的方法

  • 日常生活中在饮食上,严格控制高嘌呤食物摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物,合理搭配饮食。同时还需要限制饮酒,尤其是啤酒和白酒,可适量饮用红酒。保持充足水分摄入也很重要,每天多喝水,可以促进尿酸排泄。
  • 建议适度运动,选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、骑自行车等,避免剧烈运动和长时间运动,运动后及时补充水分。还需要注意保暖,避免关节受寒、受潮,因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。
2025-04-02
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