关节疼痛是临床常见症状，可能由创伤、炎症、代谢异常、免疫紊乱及退行性病变等多种病因引发。不同疾病导致的关节疼痛在机制、表现及伴随症状上存在差异，常见病因涉及退行性半月板损伤、骨关节炎等。
1、退行性半月板损伤：长期膝关节扭转、屈伸活动导致半月板磨损、撕裂，失去缓冲作用，运动员、老年人及膝关节畸形者易发。膝关节疼痛、弹响或交锁，上下楼梯或下蹲时加重，麦氏征试验阳性。
2、骨关节炎：关节软骨磨损、骨质增生导致关节间隙狭窄，骨赘形成刺激周围组织。年龄增长、肥胖、遗传因素及既往关节损伤为危险因素，疼痛呈持续性钝痛，活动后加重，休息后缓解，晚期可出现关节畸形及活动受限。
3、类风湿关节炎：自身免疫系统异常攻击关节滑膜，导致滑膜增生、软骨破坏，遗传易感性、环境因素及微生物感染可能参与发病。对称性多关节受累，晨僵持续1小时以上，关节肿胀、压痛，晚期可出现关节畸形。
4、痛风性关节炎：尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积于关节，引发急性炎症反应。高嘌呤饮食如海鲜、动物内脏，肥胖、饮酒及肾功能不全为常见诱因。突发关节红肿热痛，夜间加重，疼痛剧烈如刀割，常累及第一跖趾关节，也可波及踝关节、膝关节。
5、强直性脊柱炎：HLA-B27基因阳性者易感，骶髂关节及脊柱关节滑膜受累，引发纤维化及骨性强直。肠道菌群失调、慢性感染可能为触发因素。下腰痛及晨僵，活动后缓解，夜间痛明显，可累及髋关节、肩关节，晚期脊柱呈“竹节样”改变。
6、系统性红斑狼疮：自身抗体攻击关节滑膜及周围组织，导致血管炎及组织坏死，遗传、环境及雌激素水平异常为致病因素。非对称性关节痛，可累及膝关节、肘关节，伴皮疹、口腔溃疡、蛋白尿等系统症状。
各关节疼痛的病因复杂，需通过病史采集、体格检查及辅助检查综合判断。患者应避免自行诊断，及时就医明确病因，以便制定针对性治疗方案。
各关节疼痛需要注意什么
- 观察疼痛特征：留意疼痛发作时间、频率、持续时长及伴随症状。如晨起关节僵硬，活动后缓解，可能与风湿性疾病有关；运动后突发疼痛，或为急性损伤，详细记录有助于医生诊断。
- 排查诱发因素：回顾近期是否有剧烈运动、关节受寒、长期保持不良姿势等情况。过度运动易致关节劳损，寒冷刺激可加重炎症，明确诱因利于针对性改善。
- 避免关节过度使用：疼痛期间减少关节活动，避免跑跳、负重等增加关节压力的动作。必要时使用辅助器具，如拐杖、护膝，减轻关节负担，防止损伤加重。