周围神经病变是指各种原因导致的周围神经系统结构或功能损害的一组疾病,其临床表现多样,包括疼痛、感觉减退或消失、感觉异常等。

1、疼痛:是周围神经病变常见的症状之一。疼痛性质各异,如刺痛、灼痛、电击样痛或胀痛等。疼痛程度轻重不一,有的患者可能只是偶尔感到轻微疼痛,而有的患者则会遭受剧烈疼痛的折磨,严重影响日常生活和睡眠。
2、感觉减退或消失:患者可能会发现对冷热、触摸、压力等感觉变得迟钝,甚至完全丧失。用手触摸物体时,无法准确感知其温度和质地;走路时,感觉不到脚底与地面的接触,仿佛踩在棉花上。这种感觉异常往往从肢体远端开始,如手指尖、脚趾尖,逐渐向近端蔓延,导致患者对周围环境的感知能力下降,容易发生意外,如烫伤、割伤而不自知。
3、感觉异常:除了疼痛和感觉减退,还会出现一些异常感觉,如麻木、蚁走感、瘙痒感等。患者会感觉皮肤下有蚂蚁在爬行,或者像有无数根小针在轻轻刺扎,十分难受。这些异常感觉会持续存在,给患者带来极大的困扰。
4、肌肉无力:周围神经病变会影响神经对肌肉的支配,导致肌肉力量减弱。患者可能会感到肢体无力,活动不灵活。起初可能只是在进行一些精细动作,如系鞋带、拿筷子时感到困难,随着病情进展,会逐渐出现行走困难、上下楼梯费力等情况。严重时甚至会导致肌肉萎缩,肢体变细,肌肉力量进一步丧失。
5、肌肉萎缩:长期的神经损伤和肌肉失用,会使得肌肉逐渐萎缩。肌肉组织减少,体积变小,失去原有的饱满度和弹性。以手部肌肉为例,会出现大鱼际肌、小鱼际肌萎缩,手掌变得扁平,手指活动受限,严重影响手部的抓握功能。肌肉萎缩不仅影响肢体的外观,还会导致运动功能严重受损。
6、腱反射减弱或消失:腱反射是神经系统检查中的重要指标。周围神经病变时,腱反射会出现减弱或消失的情况。比如用叩诊锤敲击膝盖下方的髌腱时,正常情况下会引起小腿伸展的反射动作,但在周围神经病变患者身上,这种反射可能会变得不明显或完全消失,这也提示了神经传导功能的异常。
周围神经病变的表现复杂多样,若出现上述症状,应及时就医,进行详细检查,明确病因,以便尽早治疗,改善症状,提高生活质量。
周围神经病变的注意事项
- 周围神经病变可能导致生活不便,患者易产生焦虑、抑郁等负面情绪。要学会自我调节情绪,可通过听音乐、阅读书籍、与朋友聊天等方式缓解压力,放松心情。当情绪低落时,尝试深呼吸,让自己平静下来,避免陷入消极情绪中。
- 戒烟限酒,吸烟会使血管收缩,减少神经的血液供应,加重神经病变;酒精会损害神经组织,影响神经功能恢复。保持规律作息,避免熬夜,充足的睡眠有助于身体恢复和神经修复。
- 若周围神经病变由糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病引起,要严格控制这些疾病。按照医嘱按时服药,定期监测血糖、血压、血脂指标,将其控制在正常范围内,可有效减缓神经病变的发展。

