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一小时胰岛素的标准值

杨俊朋内分泌科副主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

正常人在口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,一小时胰岛素的标准值一般在30-110mU/L。不过,不同的检测方法和实验室可能会略有差异。

  • 胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素,它在调节血糖水平方面起着关键作用。在进行OGTT时,受检者需要口服一定量的葡萄糖,然后在不同时间点测定血糖和胰岛素水平。进食后,血糖会迅速升高,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,使血糖维持在正常范围内。
  • 在一小时后,胰岛素水平通常会达到一个峰值,这是身体对摄入葡萄糖的正常反应。如果胰岛素水平低于正常范围,可能提示胰岛β细胞功能受损,分泌胰岛素的能力不足,常见于2型糖尿病患者,尤其是病程较长、病情控制不佳的患者。胰岛β细胞可能由于长期受到高血糖的毒性作用,逐渐出现功能减退,导致胰岛素分泌减少。
  • 相反,如果胰岛素水平高于正常范围,可能存在胰岛素抵抗的情况。胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的敏感性降低,胰岛素不能有效地发挥作用,使得血糖不能被充分摄取和利用。为了维持正常的血糖水平,身体会代偿性地分泌更多的胰岛素,从而导致血液中胰岛素水平升高。肥胖、高血压、高血脂等因素都可能导致胰岛素抵抗。

此外,一些特殊人群,如孕妇,在怀孕期间也可能出现胰岛素抵抗,这是由于孕期体内激素水平变化等多种因素引起的,一般在产后会逐渐恢复正常。

监测胰岛素指标的检查

1、胰岛素释放试验:该试验可反映胰岛β细胞的储备功能,若胰岛素分泌高峰延迟或峰值降低,提示胰岛功能可能受损。

2、C肽释放试验:C肽与胰岛素等摩尔分泌,且不受外源性胰岛素干扰,能更准确地反映胰岛β细胞的功能。同样是在口服葡萄糖或进食后,测定不同时间点的C肽水平。正常人C肽释放曲线与胰岛素释放曲线相似。若C肽水平降低,表明胰岛β细胞分泌功能减退。

3、糖化血红蛋白:虽然主要用于反映长期血糖控制情况,但也与胰岛功能有一定关联。长期糖化血红蛋白水平控制不佳,提示血糖波动较大或持续处于高水平,会对胰岛β细胞产生毒性作用,导致胰岛功能进行性下降。

2025-06-19
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