羊水栓塞起病急骤、病情凶险，其症状表现多样，如呼吸困难、发绀、低血压等，与多种因素相关，了解这些症状、发病原因及治疗方法，对保障产妇生命安全至关重要。
1、心肺功能衰竭和休克
- 呼吸困难：产妇会突然出现呼吸困难，这是因为羊水进入母体血液循环后，其中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等会阻塞肺小血管，导致肺循环障碍，气体交换受阻，产妇出现呼吸急促、喘息等症状。
- 发绀：由于缺氧，产妇口唇、指甲等部位会出现发绀现象，皮肤黏膜呈现青紫色。这是因为肺部气体交换异常，血液中氧含量降低，还原血红蛋白增多所致。
- 低血压和休克：肺循环障碍还会引起肺动脉高压，导致右心衰竭，心输出量减少，进而引发低血压和休克。产妇会出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压急剧下降等症状，严重威胁生命安全。
2、出血倾向
- 阴道大量出血：羊水栓塞后，产妇的凝血功能会出现异常，表现为产后阴道大量出血，且血液不凝。这是因为羊水中含有促凝物质，进入母体后激活凝血系统，消耗大量凝血因子，引发弥散性血管内凝血，导致出血不止。
- 全身多部位出血：除阴道出血外，产妇还可能出现皮肤瘀斑、针眼渗血、尿血、消化道出血等全身多部位出血症状。这是弥散性血管内凝血在全身的表现，各个器官和组织的血管都可能因凝血功能异常而出血。
3、急性肾衰竭
- 少尿或无尿：羊水栓塞导致的休克和弥散性血管内凝血，会使肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，从而出现少尿或无尿症状。肾脏无法正常排泄代谢废物，导致体内毒素堆积，进一步加重病情。
- 肾功能指标异常：血液检查可发现血肌酐、尿素氮等肾功能指标升高，提示肾功能受损。若不及时治疗，肾功能损害可能进一步加重，发展为急性肾衰竭，危及产妇生命。
羊水栓塞是极其凶险的分娩期并发症，医护人员要提高警惕，做好预防和应急准备。产妇及家属也要了解相关知识，积极配合产检和分娩过程。一旦发生羊水栓塞，争分夺秒进行抢救，最大程度保障产妇生命安全。
羊水栓塞的治疗
- 吸氧：立即给予高流量吸氧，必要时行气管插管或气管切开，保证产妇的氧气供应，改善缺氧状态，缓解呼吸困难和发绀症状。
- 药物治疗：使用解除肺动脉高压的药物，降低肺动脉压力，改善肺循环。同时，使用强心药物，增强心肌收缩力，提高心输出量，纠正休克。
- 补充凝血因子：根据凝血功能检查结果，及时补充凝血因子，如输注新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀等，纠正凝血功能异常，控制出血。
- 抗凝治疗：在弥散性血管内凝血早期，可使用肝素抗凝，阻止微血栓形成，减少凝血因子的消耗。但使用肝素需严格掌握适应证和剂量，密切监测凝血功能，防止出血加重。
- 利尿治疗：若血容量补足后仍少尿，可使用利尿剂，如呋塞米，促进尿液排出，保护肾功能。若发生急性肾衰竭，必要时需进行血液透析治疗。