维生素D和钙是儿童骨骼发育过程中不可或缺的关键营养素，二者通过协同作用共同维持骨骼的生长、矿化及结构稳定。维生素D和钙对儿童骨骼发育的影响主要体现在促进钙吸收、维持骨骼矿化、调节骨代谢、影响骨骼生长速度等方面。
1、促进钙吸收：维生素D在体内转化为活性形式后，可增强肠道对钙的吸收能力。它通过调节肠道黏膜细胞的钙转运蛋白合成，使食物中的钙更高效地进入血液循环，为骨骼发育提供充足的钙原料。若维生素D不足，即使饮食中钙含量丰富，肠道对钙的吸收率也会显著下降，导致骨骼发育所需的钙供应不足。
2、维持骨骼矿化：钙是构成骨骼的主要无机成分，负责维持骨骼的硬度和强度。维生素D则通过促进钙在骨骼中的沉积，参与骨骼矿化过程。二者共同作用，使骨基质中的胶原纤维与钙磷复合物结合，形成稳定的羟基磷灰石结晶，从而构建坚实的骨骼结构。缺乏钙或维生素D会导致骨矿化障碍，骨骼变得脆弱易折。
3、调节骨代谢：维生素D和钙共同参与骨代谢的动态平衡调节。维生素D可促进成骨细胞的分化和活性，同时抑制破骨细胞的过度骨吸收，维持骨骼的形成与分解平衡。钙作为骨代谢的核心物质，其浓度的稳定依赖于维生素D的调控，二者失衡会导致骨代谢紊乱，影响骨骼的正常重塑和强度维持。
4、影响骨骼生长速度：在儿童生长发育阶段，骨骺板是骨骼纵向生长的关键部位。维生素D通过调节生长激素和胰岛素样生长因子的分泌，间接促进骨骺板软骨细胞的增殖和分化，而钙则为软骨基质的矿化提供必要原料。充足的维生素D和钙供应可保障骨骺板的正常发育，助力骨骼生长，缺乏则可能导致生长迟缓、身高发育受限。
若儿童体内维生素D和钙长期缺乏或失衡，会对骨骼发育造成严重不良影响。钙吸收不足和骨矿化障碍可能引发佝偻病，表现为骨骼畸形、骨痛、肌无力等；长期缺乏会导致骨量峰值降低，增加成年后骨质疏松的风险。同时，骨骼生长速度减缓可能影响儿童的身高发育和整体运动能力，甚至对身体姿态和心理健康产生间接影响。
预防儿童维生素D和钙缺乏的措施
在饮食中，应保证儿童摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜、鱼类等。对于母乳喂养的婴儿，需注意母亲的营养补充，确保乳汁中钙和维生素D的含量充足。适当的日光照射是人体获取维生素D的重要途径，儿童每天应在户外活动一定时间，让皮肤暴露于阳光下，促进维生素D的自身合成。
但需注意避免过度暴晒，防止皮肤损伤。根据儿童的年龄和身体状况，在医生指导下合理补充维生素D制剂和钙剂，尤其是早产儿、挑食儿童或缺乏日照的人群，需通过额外补充确保营养素摄入充足。培养儿童良好的饮食习惯，避免挑食、偏食，保证饮食多样化。