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痛风发烧

杨铁生风湿免疫科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

痛风是于嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多或排泄减少,引起尿酸盐结晶在关节和其他组织中沉积的疾病。痛风患者发烧原因主要有痛风急性发作引发炎症致全身发热,以及合并感染,治疗包括一般治疗,如卧床休息、冷敷、控制饮食等,药物治疗有非甾体抗炎药、糖皮质激素,合并感染则用合适抗生素。

1、常见原因

  • 痛风急性发作:当痛风急性发作时,关节处的尿酸盐结晶会引起剧烈的炎症反应。身体的免疫系统被激活,释放出各种炎性介质,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等,不仅会导致关节红肿、疼痛,还可能引起全身发热反应,出现发烧症状。
  • 合并感染:痛风患者由于关节疼痛,活动受限,局部皮肤可能出现破损,容易受到细菌等病原体的感染。患者身体免疫力可能相对较低,也增加了感染的风险。一旦发生感染,就会出现发烧,可能伴有局部红肿热痛加重、脓性分泌物等症状。

2、具体治疗

  • 一般治疗:可以卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,或采用局部冷敷缓解疼痛和肿胀。要注意补充足够的水分,以促进尿酸排泄。还应严格控制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、酒类等,多吃新鲜蔬菜和水果,保持低嘌呤饮食。
  • 药物治疗:对于痛风急性发作引起的发烧,可使用非甾体抗炎药,既能缓解疼痛,又有一定的退热作用。如果疼痛和发热症状较为严重,可考虑使用糖皮质激素,但应在医生的指导下使用,避免长期大剂量应用引起不良反应。若合并感染,需根据感染的病原体选择合适的抗生素进行治疗。要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

痛风患者出现发烧症状时,应及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。患者在日常生活中要注意饮食控制、适度运动、定期复查,以减少痛风的发作和并发症的发生。

2024-09-27
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