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视网膜脱落的临床表现

陈佳佳眼科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

视网膜脱落是眼科常见且严重的疾病,其临床表现多样,主要有眼前黑影飘动、闪光感、视力下降、视野缺损等症状,这些表现是判断病情的重要依据,有助于及时发现和治疗。

1、眼前黑影飘动:在视网膜脱落初期,患者常感觉眼前有黑影飘动,似飞蚊状,是因为视网膜脱离时,玻璃体发生变化,其内部的混浊物随眼球运动而飘动,投射在视网膜上,患者就会看到黑影。这种黑影飘动起初可能不明显,容易被忽视,但随着病情发展,会愈发频繁。

2、闪光感:部分患者在视网膜脱落前或初期会有闪光感,是由于视网膜受到牵拉刺激,神经细胞产生异常放电,传至大脑后,患者就感觉眼前有闪光。早期闪光感可能偶尔出现,随着视网膜脱离范围扩大,闪光频率会增加。

3、视力下降:视网膜是接收光线并成像的重要部位,一旦发生脱落,其功能受损,必然导致视力下降。若脱落范围较小,可能仅表现为某一方向的视力模糊;若脱落范围大,视力会急剧下降,甚至失明。视力下降程度与脱落部位和范围密切相关。

4、视野缺损:视网膜脱落还会造成视野缺损,患者会感觉某一方向的视野缺失,是因为脱落部位的视网膜无法正常感知光线,对应区域的视野就会出现空白。随着病情发展,视野缺损范围会逐渐扩大。

视网膜脱落的临床表现是病情的外在体现,当出现上述症状时,应高度警惕。及时前往专业眼科医疗机构进行检查,以便早期诊断和治疗,最大程度保护视力,避免视力严重受损。

视网膜脱落要做什么检查

  • 视力检查是初步评估视网膜脱落的基础检查,视网膜脱落后,其感光功能受损,会直接影响视力。通过视力检查,能直观了解患者视力下降程度,为后续诊断提供重要参考。正常视力标准为1.0及以上,若患者视力明显低于此数值,需进一步排查视网膜脱落可能。
  • 裂隙灯显微镜可对眼部进行多角度、高倍率观察。它能清晰看到角膜、虹膜、晶状体等眼前节结构,同时也可检查周边视网膜。通过此检查,医生可发现视网膜周边是否有裂孔、变性区等,这些病变是引发视网膜脱落的常见原因。检查时,患者需配合医生,固定头部,便于医生全面观察。
2025-03-20
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