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0.7厘米的肾结石能自己排出来吗

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

0.7厘米的肾结石自己排出来的可能性相对较小,但并非完全不可能。是否可以自己排出,取决于多种因素,包括结石的具体形状、表面光滑程度、所在位置以及患者的输尿管条件等。

1、结石大小和形状的影响

  • 大小:一般小于0.6厘米的肾结石有较大的机会自行排出。当结石直径达到0.7厘米时,自行排出的难度会增加。但也有部分患者能够成功排出稍大于0.6厘米的结石。
  • 形状:结石的形状也是影响排出的重要因素。如果结石比较光滑且偏柱状,有可能顺着输尿管排出。相反,如果结石形状不规则、有尖锐棱角,可能在排出过程中损伤输尿管黏膜,增加排出的难度。

2、结石位置的影响

  • 结石所在的位置也会影响其排出的可能性。例如位于肾脏下盏或中盏的结石,由于重力原因可能无法直接排到肾盂口,进而通过输尿管排出体外。此时患者可以通过垫高臀部等方式,尝试将结石倒入肾盂,再通过大量饮水和活动促进排出。

3、患者自身条件的影响

  • 患者的身高、体重和输尿管条件等也会影响结石的排出。如果患者身高、体重都比较大,输尿管的管径也相对比较大,结石排出的概率会相对较高。相反,如果患者比较瘦弱,输尿管也相对比较细,结石排出的难度会增加。
  • 为了增加结石排出的可能性,患者可以大量饮水,保持足够的尿量,通过尿液的冲刷作用将结石携带进入输尿管和膀胱。还可进行如跳绳、跑步等跳跃运动,有助于促进结石的排出。
  • 在医生的指导下,口服扩张输尿管的药物,如山莨菪碱、α-1A受体阻滞剂如赛洛多辛或盐酸坦索罗辛,和排石药物如排石颗粒、复方金钱草颗粒等,以改善输尿管痉挛、促进结石排出。

如果经过上述方法尝试后,结石仍无法排出体外,或者出现疼痛、血尿等症状,应及时就医。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,可能包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术等治疗方法来协助排石。

2025-02-08
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