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骨髓增生异常综合征的症状表现

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

骨髓增生异常综合征有着多方面典型症状,贫血症状中疲劳乏力、头晕目眩、心慌气短显著,出血倾向体现为皮肤瘀斑、鼻及牙龈易出血,还可能出现一些感染表现等,这些症状严重影响患者的健康与生活质量。

1、贫血症状

  • 疲劳乏力:患者常感到极度疲倦,身体缺乏力量,日常活动耐力明显下降,即使是轻微的体力劳动或短时间的行走也会觉得疲惫不堪。
  • 头晕目眩:因贫血导致脑部供血不足,频繁出现头晕症状,严重时会感觉天旋地转,影响平衡感与正常行动,甚至在站立或起身时容易晕倒。
  • 心慌气短:心脏为弥补血液携氧不足而加快跳动,引发心慌,呼吸也会变得急促、困难,在活动后或情绪稍有波动时,心慌气短的症状更为显著。

2、出血倾向

  • 皮肤瘀斑:身体各部位皮肤容易出现瘀点、瘀斑,可能在不经意的碰撞或无明显诱因下出现,且瘀斑大小不一,颜色从紫红色逐渐变为黄绿色后慢慢消退。
  • 鼻出血与牙龈出血:鼻腔黏膜和牙龈较为脆弱,容易自发性出血,鼻出血可能反复发生,出血量可多可少;牙龈出血则在刷牙、进食时较为常见,有时甚至会出现自发性渗血。

3、感染表现

  • 由于白细胞功能异常,身体抵抗力下降,容易受到各种病菌感染,导致发热。发热程度不一,可为低热,也可出现高热,且发热持续时间不定,常伴有畏寒、寒战等症状。
  • 频繁发生呼吸道感染,如咳嗽、咳痰、咽痛等,泌尿系统感染时可出现尿频、尿急、尿痛等不适,且感染易反复,不易彻底治愈。

骨髓增生异常综合征患者日常需保持居住环境清洁卫生,减少感染风险,饮食上,注重营养均衡,多摄入高蛋白、富含维生素与矿物质食物。避免剧烈运动与受伤,防止出血,定期复查血常规等指标,及时察觉病情波动,遵循医嘱调整生活方式与治疗计划。

骨髓增生异常综合征的治疗

  • 对于贫血严重者可输注红细胞以改善缺氧症状,血小板过低时则输注血小板预防出血。在改善造血方面,可采用促红细胞生成素等药物,刺激骨髓造血。
  • 去甲基化药物的应用较为常见,能调控基因表达,延缓疾病进展,药物的使用需谨遵医嘱。对于年轻且符合条件的患者,造血干细胞移植是可能治愈的手段,但存在一定风险与限制,需要严格评估患者身体状况、供体匹配情况等多方面因素。
  • 患者在治疗期间需注重营养支持,保证充足的休息与睡眠,增强机体抵抗力,以更好地耐受治疗带来的不良反应,密切监测病情变化,以便及时调整治疗方案,提高生活质量并延长生存期。
2025-01-03
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