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婴儿9个月还没长牙齿怎么办

夏永华儿童口腔科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

婴儿通常6-12个月开始萌出乳牙,若9个月仍未长牙,多数属于正常变异,但也可能与遗传、营养缺乏或先天性缺牙等因素相关。常见治疗方法包括继续观察、补充营养等。

1、遗传因素(生理性延迟):部分婴儿出牙较晚与家族遗传有关,父母或近亲若有迟萌史,孩子也可能表现类似情况。此类延迟通常不伴随其他异常,牙齿最终会自然萌出。无需特殊干预,建议继续观察至18个月。若届时仍无牙齿萌出,需就医排查其他因素。

2、营养缺乏(钙/维生素D不足):钙、磷或维生素D缺乏可能延缓牙胚发育或牙槽骨钙化,常见于母乳喂养未补充维生素D、日照不足或辅食添加不当的婴儿。每日补充维生素D400IU(需医生指导),增加富含钙的辅食(如酸奶、豆腐)。若怀疑佝偻病,需儿科评估并调整治疗方案。

3、先天性缺牙(无牙胚):极少数婴儿因遗传病(如外胚层发育不良)或孕期因素导致牙胚缺失,需影像学确认。全口无牙胚罕见,但单个牙齿缺失可能发生。可拍摄X光片确认牙胚是否存在。乳牙缺失可能影响咀嚼,需儿童牙医定期随访,未来通过义齿或种植修复(成年后)。

4、内分泌或系统性疾病:甲状腺功能减退、垂体功能异常或唐氏综合征等疾病可能延迟牙齿萌出,常伴随发育迟缓、身高体重增长缓慢等症状。儿科医生需通过血液检查(如TSH、T4)确诊原发病。例如,甲减需口服甲状腺激素,牙齿萌出可能随病情控制而改善。

9个月未出牙的婴儿若体格发育正常,多数属于个体差异,建议观察至1岁半。若伴随全身症状(如发育落后、囟门闭合延迟)或家族遗传病史,需尽早就诊排查。乳牙迟萌一般不影响恒牙发育,但长期无牙可能影响辅食添加,需营养科协同指导。

婴儿长牙期间需要注意什么

  • 注意口腔卫生非常关键。即便是在第一颗牙齿尚未完全露出之前,也应该用干净湿润的纱布轻轻擦拭婴儿的牙龈,帮助清除细菌并缓解不适感。随着牙齿逐渐萌出,可以逐步过渡到使用适合婴儿的小头软毛牙刷进行清洁,同时教导婴儿养成良好的口腔卫生习惯。
  • 提供适当的安全咬嚼玩具也是帮助婴儿缓解出牙不适的有效方式之一。市面上有许多专为出牙期设计的产品,比如硅胶制成的冷却环,它们不仅安全而且有助于减轻婴儿因牙龈肿胀带来的不适。此外,调整婴儿的饮食结构同样重要。初期可以引入一些质地较软、易于咀嚼的食物,既满足了婴儿探索新口味的需求,又不会对正在发育中的牙齿造成额外负担。
  • 密切关注婴儿的行为变化和身体反应,如出现异常的哭闹不止、发热等症状时,应当考虑是否与长牙有关,并适时寻求专业医生的帮助。
2025-05-08
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