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腋窝清扫多久手抬起来

张震普外科主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

腋窝清扫术后手臂抬起时间需结合伤口愈合及康复进度确定,术后短期制动防损伤,1周左右可被动抬臂,2-4周过渡到主动训练,多数人1个月左右可正常抬臂,规范康复训练是恢复肢体功能的关键。

从医学角度而言,腋窝清扫术后手臂抬起的时间没有统一标准,核心取决于手术创伤程度、患者恢复情况及术后康复训练的规范性,过早抬臂可能牵拉伤口、影响愈合,过晚则易引发肩关节粘连,需遵循循序渐进的康复原则逐步开展。

腋窝清扫术多用于乳腺癌等疾病的治疗,手术需切除腋窝淋巴结及周围部分组织,会对腋窝处的血管、神经、韧带造成一定损伤,术后伤口愈合及软组织修复需要时间。术后初期伤口处于水肿、渗出阶段,盲目抬臂会牵拉手术区域,导致伤口疼痛加剧、出血风险增加,因此术后短期内需保持手臂制动。

术后1-2天属于伤口急性渗出期,临床通常建议患者保持患侧手臂处于自然下垂或贴胸固定的状态,仅可进行手指、手腕的小幅度活动,促进局部血液循环,此时严禁主动抬高手臂,避免对未愈合的伤口造成机械性牵拉,影响创面愈合进程。

术后1周左右,若伤口愈合良好、无明显红肿渗液,可在医生指导下开展被动抬臂训练,即由他人辅助或借助器械缓慢抬起手臂,抬升高度以不引发剧烈疼痛为宜,一般控制在与肩部平齐的范围,训练频率和幅度需逐步增加,目的是预防肩关节僵硬和组织粘连。

术后2-4周,随着伤口进一步愈合、软组织修复完成,患者可逐步过渡到主动抬臂训练,从缓慢抬臂至肩部高度,再到逐步抬高超过肩部,整个过程需避免用力过猛,同时配合肩部旋转、外展等康复动作,多数患者在术后1个月左右可实现正常抬臂功能。

2026-01-30
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