脑白质病变二级处于中等严重程度，在病变本身方面，范围扩大、脱髓鞘更明显，但症状不太严重，还有治疗机会，在预后方面，积极治疗可稳定或改善，不重视则可能加重，引发严重并发症，需重视。
1、严重性：
- 相较于一级脑白质病变，二级意味着病变范围有所扩大，脑白质的脱髓鞘改变更加明显。这种改变会影响神经信号的传导，可能导致一些神经系统的症状出现，如记忆力减退、注意力不集中等。不过，这些症状相对还不是非常严重，部分患者通过适当的治疗和干预，病情可以得到一定的控制。
- 与更高级别的脑白质病变相比，二级尚未达到最严重的阶段，没有出现严重的神经功能缺损，如肢体严重瘫痪、认知严重障碍等情况，还有机会通过治疗延缓病变的进展。
2、预后：
- 若能及时发现并积极治疗，采取药物控制、康复训练等综合措施，病情可能会稳定在二级水平，甚至有改善的可能，例如使用改善脑循环、营养神经的药物，可以改善脑白质的血液供应和营养状态。
- 但如果不重视，任其发展，脑白质病变可能会逐渐加重，向三级甚至更高级别进展，会增加出现严重神经系统并发症的风险，如痴呆、共济失调等，预后就会比较差，脑白质病变二级需要引起重视，积极治疗。
患者日常需注意保持居住环境整洁舒适、空气流通。避免长时间处于高温或寒冷环境。注意个人卫生，预防感染。减少情绪波动，保持心情平和。有条件可进行简单的认知训练，如拼图、背诵等，维持大脑功能。
脑白质病变二级患者的日常养护
- 在生活习惯上，要保持规律作息，充足睡眠能让大脑充分休息，利于脑功能维持。避免过度劳累，减少精神压力，因为这些可能加重脑白质的损伤。
- 饮食方面，注重营养均衡。增加富含不饱和脂肪酸的食物摄入，如深海鱼、坚果等，有助于维持神经细胞的结构和功能。并多吃蔬菜水果，保证维生素和矿物质的摄取，促进新陈代谢。控制盐和糖的摄入，减少高血压、高血糖等对脑血管的损害。
- 适当运动也不可或缺，可选择如散步、瑜伽等温和的运动方式，增强身体血液循环，改善脑部血液供应。但要注意运动强度和时间，避免疲劳。患者要严格按医嘱服药，定期复查，密切关注病情变化。