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骨关节炎是一种什么疾病

李伟明骨科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,主要特征为关节软骨退变、骨质增生,以及关节周围组织的炎症反应。其发病机制复杂,涉及多种因素,可影响全身多个关节,给患者的日常生活和活动能力带来不同程度的困扰。

  • 年龄增长是骨关节炎的主要危险因素之一。随着年龄增加,关节软骨的磨损逐渐加剧,修复能力下降,导致软骨变薄、损伤,进而引发炎症。肥胖也会显著增加患病风险,额外的体重使关节承受更大压力,加速关节软骨的磨损。
  • 关节的创伤,如骨折、扭伤等,若治疗不当,愈合过程中可能引起关节面不平整,增加关节磨损。此外,长期从事重体力劳动、某些遗传因素以及关节先天畸形等,都可能促使骨关节炎的发生。
  • 患者常感到关节疼痛,初期多为轻度隐痛,活动后加重,休息后缓解。随着病情进展,疼痛逐渐加剧,甚至在休息时也会发作。关节还会出现肿胀,这是由于炎症导致关节周围组织渗出增加。部分患者关节活动时会有摩擦感或听到摩擦音,活动范围逐渐受限,如膝关节屈伸困难,手指关节弯曲变形等。病情严重时,关节可能出现畸形,如膝关节内翻或外翻畸形,严重影响肢体外观和正常功能。
  • 早期骨关节炎以保守治疗为主。患者需减少关节负重,避免长时间站立、行走或进行高强度运动,必要时可借助拐杖等辅助器具。物理治疗如热敷、按摩、针灸等,能促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。
  • 药物治疗方面,非甾体类抗炎药可减轻炎症和疼痛,软骨保护剂有助于延缓软骨退变。对于病情严重、保守治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如关节置换术,能显著改善关节功能,提高生活质量。

预防骨关节炎,人们保持健康的体重至关重要,通过合理饮食和适当运动控制体重,减轻关节负担。运动时选择对关节损伤小的项目,如游泳、骑自行车等,避免过度运动和关节受伤。劳动或运动前做好充分热身,活动关节,增强其灵活性。注意关节保暖,避免寒冷刺激。

骨关节炎的检查项目

1、体格检查:医生仔细观察关节外观,查看有无肿胀、畸形,触诊判断有无压痛,活动关节评估其活动范围、稳定性及是否存在摩擦感,初步判断病情。

2、X线检查:能清晰显示关节间隙变窄、骨质增生、关节面硬化等典型骨关节炎表现,帮助医生了解关节病变程度,为诊断提供重要依据。

3、CT检查:可提供更详细的骨骼结构信息,对于判断复杂关节部位的病变,如髋关节、脊柱关节等,CT检查能辅助医生更精准地评估病情。

4、MRI检查:擅长显示关节软骨、半月板、滑膜等软组织情况,可准确判断软骨损伤程度、有无滑膜炎及关节积液等,对早期诊断和病情监测具有重要意义。

2025-03-17
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