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甲状腺结节4C类是什么意思严重吗

王栋甲状腺外科副主任医师
东南大学附属中大医院三甲复旦榜 A++

甲状腺结节4C类,提示结节恶性风险在51%-90%,相对严重,此类判定基于甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)。因恶性可能性高,患者需重视,及时进一步检查与治疗。

  • 甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS),是评估甲状腺结节良恶性的常用工具。4C类,处于4类结节的中晚期阶段。从特征来看,4C类结节在超声下,边界模糊不清,形态不规则,纵横比大于1,内部回声不均匀,血流信号丰富,部分还伴有微小钙化。
  • 之所以说4C类相对严重,在于51%-90%的这类结节为恶性。一旦确诊为恶性,癌细胞可能侵袭周围组织与器官,压迫气管导致呼吸困难,侵犯喉返神经造成声音嘶哑。还可能随血液、淋巴循环转移到肺部、骨骼等部位,危及生命。
  • 发现甲状腺结节4C类后,患者需进一步做细针穿刺活检,获取细胞样本,进行病理检查,以明确结节性质。若确诊恶性,手术切除是主要治疗手段,根据病情选择甲状腺腺叶切除术或全甲状腺切除术。术后,部分患者需放射性碘治疗,清除残留癌细胞,还需长期服用甲状腺激素药物,维持甲状腺功能正常。

并非所有4C类结节都是恶性,部分为良性。即便确诊恶性,甲状腺癌总体预后较好,多数患者积极治疗后,可长期生存。日常做好定期体检,关注结节变化,对病情管理意义重大。日常饮食保持均衡,碘摄入适量。戒烟限酒,规律作息,避免熬夜,适当运动,增强免疫力。

甲状腺结节4C类的注意事项

1、及时就医:发现甲状腺结节4C类,要第一时间前往正规医院的甲状腺外科或内分泌科就诊。初次诊断的医院,最好选择大型三甲医院,保证诊断准确性,后续复诊可根据病情稳定情况,选择合适医院。

2、积极配合检查:细针穿刺活检是明确结节性质的关键,患者需消除恐惧,积极配合。在检查前,如实告知医生自身疾病史、过敏史,确保检查安全。

3、规范治疗:若确诊为恶性,严格遵循医生制定的治疗方案。手术治疗后,按医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能、甲状腺超声等指标,以便及时调整治疗方案。

4、心理调节:面对可能的恶性诊断,患者易产生焦虑、恐惧等负面情绪。可通过与家人朋友沟通、听音乐、旅游等方式,释放压力,保持积极心态,利于病情恢复。

2025-04-16
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