耻骨骨折怎么治疗-有来医生

耻骨是构成骨盆结构的重要骨骼，可起到支持脊柱、保护盆腔内器官组织的作用。当受到车祸、空坠落和工业意外等外伤时，可引起耻骨骨折，使骨盆结构被破坏，还可能损伤盆腔内脏器，骨折轻时可进行保守治疗，严重时需手术治疗。以下对耻骨骨折的症状、治疗、护理事项进行详细阐述。

1、临床表现：会阴部有瘀斑，局部按压疼痛，在进行两腿分开活动时疼痛加剧，多有外伤症状，如出血、皮肤破损等。

2、并发症：耻骨骨折若出现明确移位，其锐利的断端可能刺伤内部器官，如引起尿道、膀胱破损、会阴部撕裂、直肠损伤等，出现小腹痛、腹壁紧张、漏尿、血尿、无尿、腹部肿胀、下体出血、血压下降等症状。

发生耻骨骨折后，需积极于急诊就医，进行清创、止血、制动、监测生命体征，并由创伤骨科医师会诊检测，如仅有骨折线，未发生断端移位，可进行保守治疗，若骨折端有明显不稳定性移位，需积极手术治疗，恢复耻骨正常结构，以防断端损伤内脏组织。

1、保守治疗：无移位者可采用非手术治疗，以卧床休息为主，单纯性耻骨联合分离且较轻者，可用骨盆兜悬吊固定，若有个别骨折块游离突出，可进行手法复位。复位固定后需休息6-8周，在骨折线基本愈合后逐步进行功能锻炼。

2、手术治疗：耻骨联合分离大于2.5cm或不稳定的双侧耻骨骨折者，大都主张手术治疗，可采用钢板螺钉内固定，必要时辅以外支架固定骶髂关节。有腹内脏器损伤及泌尿道损伤者还需与相关科室协同处理，如会阴与直肠撕裂必须及时修补，女性病人必要时可用阴道纱布填塞，行阴道止血并行横结肠造瘘术。

耻骨骨折后需注意进行伤口护理、合理休息与活动、定期复查。

1、病情观察：耻骨骨折后需注意观察伤口是否有异常渗血、渗液、红肿疼痛，体温是否有升高，是否存在腹痛、腹胀、排尿困难、无尿、少尿等情况，有异常时及时与医师沟通处理。

2、合理休息与活动：急性损伤期间需绝对卧床，避免活动，内固定或外固定处理后，可在床上进行踝泵练习，家属可帮助进行肢体轻柔按摩，避免长时间卧床出现肌肉粘连。病情稳定、外固定支具拆除后可在医生指导下逐步进行功能锻炼，但避免大幅度、负重、剧烈运动。

3、定期复查：骨折出院后需在第1、3个月时复诊，多需拍摄X线片检查骨折愈合情况，判断内固定治疗效果，具体复诊时间遵医嘱而定。