小腿变粗是指小腿部位在外观上呈现周径增加、形态改变的现象，可伴随肿胀、疼痛、皮肤颜色变化或活动受限等症状，主要原因涵盖血管性病变、软组织病变、骨骼病变等。
1、血管性病变：血管性疾病是导致小腿变粗的常见原因之一，下肢静脉曲张时，静脉壁薄弱、瓣膜功能不全，致使静脉血液回流障碍，血管迂曲扩张，小腿可出现肿胀、增粗，皮肤表面可见蚯蚓状凸起，伴有酸胀、疼痛，长时间站立后症状加重。深静脉血栓形成时，静脉内血栓阻塞血管，血液淤积在下肢，引起小腿明显肿胀、疼痛，皮肤温度升高，严重时可影响下肢血液循环。此外，动静脉瘘因动脉与静脉之间异常沟通，导致局部血流增加，引起小腿组织充血、肿胀，进而变粗。
2、软组织病变：软组织的异常改变也会造成小腿增粗，脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，在小腿皮下组织生长，随着瘤体增大，可使小腿局部隆起、变粗，一般质地较软或稍硬，边界清晰。软组织肉瘤等恶性肿瘤，生长迅速，侵袭周围组织，除导致小腿增粗外，还伴有疼痛、皮肤破溃等症状。此外，蜂窝织炎、丹毒等软组织感染，因炎症刺激使组织充血、水肿，引起小腿弥漫性肿胀、疼痛，皮肤发红、皮温升高。
3、骨骼病变：骨骼疾病同样可能引起小腿外观变化，骨肿瘤无论是良性的骨软骨瘤，还是恶性的骨肉瘤，在骨骼上生长，可导致局部骨质增生、隆起，使小腿变粗，伴有疼痛，严重时影响肢体活动。骨髓炎因细菌感染骨髓组织，引发炎症反应，导致骨质破坏、骨膜增生，小腿出现肿胀、疼痛，皮肤表面可出现窦道。此外，骨折后若复位不良或愈合过程中出现骨痂过度生长，也可能造成小腿局部增粗。
一些非疾病因素及全身性疾病也与小腿变粗相关，长期站立或久坐的职业人群，因下肢静脉回流不畅，易出现小腿水肿、变粗。过度运动或不正确的运动方式，导致小腿肌肉发达、体积增大。此外，全身性疾病如肾病综合征、心力衰竭等，引起体内水钠潴留，可出现下肢水肿，表现为小腿变粗。部分药物的副作用也可能导致小腿肿胀，如钙通道阻滞剂等降压药。
小腿变粗的应对方法
- 观察监测适用于部分症状较轻、病情稳定的情况，对于轻度下肢静脉曲张、较小的良性软组织肿瘤或骨骼良性病变，可定期进行超声、X线等影像学检查，监测病变进展，同时观察小腿外观及症状变化。若病变无明显进展且不影响生活，可暂不进行特殊干预。
- 血管性病变如静脉曲张、深静脉血栓，可使用改善血管通透性的药物、抗凝药物，促进血液回流、防止血栓形成。软组织感染时，使用抗感染药物控制炎症，减轻肿胀和疼痛。对于因药物副作用导致的小腿肿胀，可在医生指导下调整用药。对于疼痛明显的患者，可使用止痛药物缓解症状。
- 手术干预是多数器质性病变的重要治疗手段，下肢静脉曲张可通过手术剥脱曲张静脉、结扎交通支；深静脉血栓在必要时可进行取栓术。软组织肿瘤、骨肿瘤一旦确诊，若符合手术指征，应及时进行手术切除。骨髓炎患者在抗生素治疗效果不佳时，需进行清创引流手术，清除感染组织。骨折复位不良或骨痂过度生长影响肢体功能时，可考虑手术矫正。